《Sleep Health》：Teacher and parent insight into the development of a combined school- and home-based sleep promotion program for young children
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目的：当儿童从多变的学前环境过渡到更具结构性的小学环境时，健康的睡眠习惯非常重要。然而，很少有研究利用教师和家长之间的独特伙伴关系来预防儿童睡眠不足。本研究旨在吸引关键社区合作伙伴（即4K和5K教师及家长）参与开发一项针对幼儿（4-6岁）的学校-家庭联合睡眠促
目的：当儿童从多变的学前环境过渡到更具结构性的小学环境时，健康的睡眠习惯非常重要。然而，很少有研究利用教师和家长之间的独特伙伴关系来预防儿童睡眠不足。本研究旨在吸引关键社区合作伙伴（即4K和5K教师及家长）参与开发一项针对幼儿（4-6岁）的学校-家庭联合睡眠促进计划。方法：来自两个学区的教师（n=34，100%女性，平均教龄12.4±9.0年）参与了半结构化焦点小组或电话访谈（3个焦点小组共26名教师；8名访谈），而家长（n=61，97%女性，年龄33.1±5.1岁）完成了在线半结构化调查，以告知睡眠促进计划的开发。转录文本采用归纳法和共识编码独立编码。使用持续比较法生成主题。调查结果采用描述性统计进行总结。结果：从教师的角度出现了四个关键主题：1）睡眠不足在多个领域影响儿童在校期间的表现，（2）存在若干妨碍充足睡眠的障碍，（3）教师-家长关于睡眠的互动复杂且需要独特方法，（4）睡眠计划必须符合教师和家长的需求。教师指出利用教师-家长关系可能增加家长的参与度。家长报告了其孩子睡眠方面的挑战，并表达了对4K期间量身定制的睡眠促进计划的兴趣。结论：教师关注儿童睡眠不足问题，并致力于与家长合作支持健康睡眠习惯。一项涵盖学校和家庭环境合作的睡眠促进计划将受到幼儿家庭的欢迎。研究结果将为未来的内容、参与策略和传递方式提供信息。
**论文解读：教师与家长视角下的幼儿学校-家庭联合睡眠促进项目开发**
**研究背景与问题**
健康睡眠对幼儿的全面发展至关重要，尤其是在从多变的学前环境过渡到更具结构性的小学阶段（幼儿园过渡期）时，充足的睡眠有助于提升身体、认知和社会情感健康。然而，约三分之一的幼儿存在睡眠问题（如晚睡、睡眠时长不足、睡眠模式不规律），且来自少数族裔或低社会经济背景的儿童风险更高。尽管睡眠是学校准备度（school readiness）的基础组成部分，但当前干预措施多聚焦于年龄较大的儿童和青少年，针对学龄前及低年级幼儿的学校-家庭联合睡眠促进项目较少。此外，教师与家长在预防儿童睡眠不足中的独特伙伴关系未被充分利用，现有学校干预项目常因缺乏社区参与而难以持续。因此，本研究旨在基于美国国立卫生研究院（NIH）支持的ORBIT模型（Obesity-Related Behavioral Intervention Trials，肥胖相关行为干预试验模型）的早期阶段，通过系统收集教师和家长的关键社区伙伴观点，开发一项针对幼儿（4-6岁）的学校-家庭联合睡眠促进计划，以填补这一空白。
**研究人员开展的研究与结论**
研究人员从美国东南部两个学区招募了34名幼儿园教师（4K和5K教师，均为女性，平均教龄12.4年）和61名幼儿家长（97%为女性，平均年龄33.1岁）。教师参与半结构化焦点小组（3组，共26人）或电话访谈（8人），家长完成在线半结构化调查（包括儿童睡眠习惯问卷简版CSHQ-A、亲子睡眠互动量表PSIS等）。通过归纳法编码和持续比较法生成主题，调查结果用描述性统计总结。研究得出四个关键主题：1）睡眠不足影响儿童在校期间的多领域表现（学习参与、社会情感、日间嗜睡）；2）存在多种障碍（屏幕时间、家长知识不足、养育实践、日程变化、不同看护者、共享空间）；3）教师-家长关于睡眠的互动复杂，需独特沟通方式（一对一或群体沟通、家长反应差异）；4）睡眠促进计划必须符合教师与家长需求（干预时机、模式、家长参与度）。结论指出，教师和家长均关注儿童睡眠健康，并支持学校-家庭联合干预，未来内容需简短易获取、吸引儿童，并在4K（幼儿园四年制）期间实施。该论文发表于《Sleep Health》期刊。
**主要关键技术方法**
1. **定性数据收集**：采用半结构化焦点小组（3组，每组约8人，平均时长51.2分钟）和电话访谈（平均27.3分钟），基于ORBIT模型第一阶段设计，由研究主持人（SB）引导，两名研究助理记录现场笔记。
2. **在线半结构化调查**：家长通过电子问卷完成人口学、睡眠行为（CSHQ-A）、亲子互动（PSIS）及干预偏好信息，用时约25分钟，通过班级通信应用（ClassDojo）或线下活动招募。
3. **数据分析方法**：转录文本由四位独立编码员使用NVivo软件进行归纳法编码，采用持续比较法（constant comparison）生成主题，编码分歧通过共识讨论解决；家长调查数据以描述性统计（均值、标准差、频率、百分比）总结。
4. **样本来源**：教师来自两个学区（学区1含13所小学，46%为Title I学校；学区2含9所小学，100%为Title I学校），家长仅从学区2招募，样本具有地域和人口学特征（53%贫困、50%白人、31%黑人等）。
**研究结果**
**主题1：睡眠不足影响儿童在校期间的多领域表现**
通过教师焦点小组和访谈，研究人员发现睡眠不足对儿童课堂学习与参与、社会情感能力及日间嗜睡产生显著影响。教师常报告儿童因困倦而注意力下降、在课堂中入睡，并出现情绪调节困难（如易怒、敏感），直接导致学业内容缺失和健康行为（如体育活动、营养摄入）时间减少。
**主题2：存在多种妨碍充足睡眠的障碍**
教师识别出六大障碍：屏幕时间（最常见）、家长对睡眠推荐知识的缺乏、养育实践（如缺乏一致睡前常规）、家庭日程变化（如课外活动、父母工作）、不同看护者规则差异（如祖父母或兄弟姐妹）以及共享居住空间（如合睡或人多房间）。教师认为家长常因忙碌或疲惫而难以坚持睡前常规，且部分家庭资源有限。
**主题3：教师-家长关于睡眠的互动复杂且需独特方法**
教师认为讨论儿童睡眠是敏感话题，可能引发家长防御心理。他们采用群体沟通（如新闻简报）和个体沟通（如一对一消息）相结合的方式，但强调需先建立信任关系以使建议更易被接受。教师也指出，家长更信任教师作为信息来源，直接告知学校行为变化（如过度嗜睡）能提高家长重视程度。
**主题4：睡眠促进计划必须符合教师与家长需求**
教师一致认为计划需灵活融入现有课程，避免额外独立活动（如添加单独睡眠模块），且强烈建议将家长信息以简短、娱乐化形式（如短视频、信息图）通过智能手机传播，避免面对面工作坊。教师推荐在4K春季实施，以利用家长在幼儿园过渡期对新习惯的开放性。家长调查显示，74%对计划感兴趣，首选内容涵盖睡眠对社会情感和行为的影响、睡前常规策略，偏爱图文短信、定制App及教师分享的班级新闻简报，而传统工作坊和电话咨询最不受欢迎。
**讨论与结论**
本研究通过系统整合教师与家长意见，为幼儿睡眠促进计划的内容、参与策略和传递方式提供了关键依据。教师强调学校-家庭合作的重要性，但指出当前课程紧凑，任何新内容需融入现有活动（如讲故事时间）。家长面临繁忙日程和课外活动等障碍，偏好低接触、易获取的数字化干预。研究局限性包括样本以女性、非西班牙裔白人为主，且未专门针对睡眠障碍儿童，但结果可迁移至类似情境。结论翻译：**在本样本中，教师和家长均致力于改善幼儿睡眠健康。一项涵盖学校与家庭环境合作的睡眠促进计划将受到家庭欢迎。潜在睡眠促进计划内容须对家长而言快速易获取、吸引儿童参与，并在幼儿园入学前实施。本研究结果支持睡眠促进计划的开发，后续概念验证研究评估其可行性和可接受性将是战略性下一步。**
