学龄前儿童的出勤率与睡眠模式:与睡眠及行为问题之间的关联

《Sleep Medicine》:Preschool Attendance and Children's Sleep Patterns: Associations with Sleep and Behavioral Problems

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年08月13日 来源:Sleep Medicine 4.1

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  摘要长期以来,睡眠一直被视为儿童早期发展中的关键因素,其模式会随着年龄变化,并受环境和社会背景的影响。虽然上学对儿童的认知和社交情感发展有好处,但也可能影响他们的睡眠时间。本研究比较了上幼儿园与不上幼儿园的儿童的睡眠模式,以及这些模式与情绪和行为问题之间的关联。研究人员对8,62

  

摘要

长期以来,睡眠一直被视为儿童早期发展中的关键因素,其模式会随着年龄变化,并受环境和社会背景的影响。虽然上学对儿童的认知和社交情感发展有好处,但也可能影响他们的睡眠时间。本研究比较了上幼儿园与不上幼儿园的儿童的睡眠模式,以及这些模式与情绪和行为问题之间的关联。研究人员对8,629名(87.52%)3至6岁、定期上幼儿园的儿童的家长,以及1,231名(12.48%)不上学的儿童的家长进行了问卷调查。研究结果表明,与不上幼儿园的儿童相比,上幼儿园的儿童在工作日的夜间睡眠时间更短,工作日与周末的睡眠时长差异更大,且出现“社会时差”的程度更高。此外,他们还表现出更强的日间嗜睡倾向、更多的睡眠相关呼吸问题,而同伴问题则较少。相反,不上幼儿园的儿童表现出更多的亲社会行为,而在情绪或行为问题上则没有明显的群体差异。另外,上幼儿园的情况还能缓解“社会时差”与睡眠障碍及日间嗜睡之间的关联,但对SDQ行为结果的调节作用并不明显。这些结果强调了在儿童早期教育与睡眠健康之间保持平衡的重要性,同时也凸显了通过心理教育帮助学龄前儿童养成良好睡眠习惯、促进其全面发展的必要性。

引言

睡眠约占人类生命周期的三分之一(Cirelli & Tononi, 2008; Ohayon et al., 2004; Siegel, 2005),而在幼儿时期,睡眠甚至可能占据其日常生活的近一半时间(Bathory & Tomopoulos, 2017; Galland et al., 2012; Matricciani et al., 2013)。睡眠模式的发育变化与大脑成熟同步,有助于实现记忆巩固、学习以及情绪调节等重要功能(Dutil et al., 2018; Jiang, 2019; Lokhandwala & Spencer, 2022)。纵向研究显示,婴儿的睡眠时长和睡眠片段化的个体差异能够预测其后续的认知发展轨迹,夜间清醒时间越短,日后儿童的执行记忆能力往往越好(Pisch et al., 2019)。此外,学龄前儿童若睡眠不足或作息不规律,会出现情绪反应更强烈、情绪调节能力较差以及行为问题增多的情况,这些都会影响他们的社交能力(Berger et al., 2012; Gregory & Sadeh, 2012; Mindell et al., 2018)。早期的睡眠问题还可能与日后出现焦虑、抑郁以及多动症等心理健康问题的风险增加有关(Lam & Lam, 2021)。综上所述,睡眠并非仅仅是被动休息的状态,而是一种对儿童认知、情感、行为及身体发展至关重要的主动生物过程(Chaput et al., 2017; Maski, 2015; Mason et al., 2021; Matricciani et al., 2019; Palmer et al., 2024)。
幼儿时期的睡眠模式不仅受发育成熟度的影响,还受到遗传、环境以及社会文化因素的共同作用,比如育儿方式、家庭期望、家庭作息习惯以及是否上学等(Chaput et al., 2017; Suda et al., 2020)。上学是影响学龄前儿童睡眠模式的关键因素之一。有一项调查研究指出,上幼儿园的儿童午睡时间缩短,入睡困难和夜间醒来的情况增多,醒来时的情绪也更差(Fukuda & Sakashita, 2002)。另一项利用手腕活动监测设备的研究发现,进入幼儿园后,儿童工作日的睡眠时长会变短,午睡模式也会发生变化。上幼儿园的儿童午睡天数更多,且午睡时长比不上幼儿园的儿童短30到60分钟左右。此外,上幼儿园的儿童入睡时间大约提前1小时,醒来时间则提前约1.2小时(Cairns & Harsh, 2014)。因此,尽管上学有助于儿童的认知和社交情感发展,但它也可能带来固定的作息安排,从而减少幼儿时期的睡眠时间。
上幼儿园所导致的睡眠模式变化会带来哪些后果目前尚不清楚。其中一个可能的担忧是午睡机会减少,因为先前的研究表明,日间午睡有利于提升儿童的执行注意力、学习能力和记忆巩固能力(Cremone et al., 2017; Giganti et al., 2014; Horvath et al., 2016)。此外,学校要求的较早起床时间可能会进一步缩短总睡眠时长,还会加剧工作日与周末之间的睡眠时间差异,进而可能导致“社会时差”——即上学日与休息日的睡眠中点之间的绝对差异。已有研究指出,“社会时差”会带来诸多不良后果,包括儿童和青少年的体重指数升高(Duarte et al., 2025; Malone et al., 2016; Martinez-Lozano et al., 2020),以及更严重的情绪和行为问题,尤其是那些属于晚型生理时钟的儿童(Chao et al., 2022; Doi et al., 2015)。由于幼儿的内源性生物钟仍在发育中,上学所带来的固定作息安排和较早的起床时间,不仅会影响儿童的睡眠-觉醒模式,还会对其睡眠变化带来的功能影响产生影响。不过,目前关于上学如何影响幼儿的睡眠模式及其对发育的影响,相关研究还相对较少。
为了解决这一问题,本研究探讨了睡眠模式与是否上学之间的关系,以及这些模式与情绪和行为问题之间的关联。具体而言,我们比较了上幼儿园的儿童与不上幼儿园的儿童在睡眠模式、睡眠障碍以及情绪和行为问题方面的差异。我们假设,与不上幼儿园的儿童相比,上幼儿园的儿童夜间睡眠时长更短,“社会时差”更明显,睡眠相关问题也更多,而且睡眠模式会与情绪和行为结果存在关联。同时,我们还研究了上学是否能够调节睡眠模式与睡眠相关功能之间的关联。本研究旨在更全面地了解上学如何影响幼儿的睡眠时间和规律性,以及这些因素对儿童日常功能的影响。

章节节选

研究对象与研究方法

本研究已获得作者所在机构的研究伦理审查委员会的批准,研究流程符合《赫尔辛基宣言》的要求。研究对象于2018年从台北的117所幼儿园和两家公共卫生服务中心招募而来,招募地点主要位于台北市的大安区和新北市,这些地区属于台湾的社会经济地位较高的区域。纳入标准为:(1)为某名符合年龄要求的儿童的家长

研究结果

通过对PAD组与PAB组在人口统计学特征和家庭特征方面的独立样本t检验和卡方分析,发现三方面存在显著差异:年龄(PAD组:4.95 ± 1.01岁;PAB组:4.36 ± 0.78岁;t = 23.97,p < .001)、父亲的年龄(PAD组:41.17 ± 5.06岁;PAB组:40.27 ± 5.10岁;t = 5.80,p < .001)以及母亲的年龄(PAD组:38.56 ± 4.11岁;PAB组:37.64 ± 4.07岁;t = 7.33,p < .001)。PAD组的儿童及其父母年龄均略高于PAB组。两组在其他特征上则无显著差异

讨论

本研究探讨了睡眠模式与是否上学之间的关系,以及这些模式与相关行为结果之间的关联。总体来看,无论是否上学,学龄前儿童的24小时总睡眠时长都处于该年龄段推荐的10–13小时的范围内(Hirshkowitz et al., 2015)。不过,当分别观察夜间睡眠时长和午睡时长时,出现了明显的差异。上幼儿园的儿童夜间睡眠时长更短,这表明日间午睡可能在一定程度上弥补了夜间睡眠的不足

作者贡献说明

Yung-Sen Chang: 文章撰写——审阅与编辑、数据验证、项目管理、研究方法设计、资金筹集、数据整理、概念构建。Yu-Ting Wu: 研究方法设计、数据整理、概念构建。Ya-Chuan Huang: 文章撰写——审阅与编辑、初稿撰写、数据验证、研究方法设计、正式数据分析、数据整理、概念构建。Chien-Ming Yang: 文章撰写——审阅与编辑、数据验证、研究监督、资源协调、研究方法设计、研究实施、概念构建

利益冲突声明

作者们不存在任何相关的利益冲突。

生成式AI使用声明

在撰写本手稿的过程中,作者们使用了ChatGPT来提升文本的英文表达水平和可读性。作者们对输出内容进行了必要的审阅和修改,并对最终发表文章的内容负全责。

利益冲突声明

? 作者们声明,自己不存在任何可能影响本文研究结果的已知财务利益冲突或个人关系。

致谢

本研究得到了台湾台北市政府卫生局的资助,资助编号为10701-62-006和11201-62-011。同时,我们也感谢台北市政府卫生局和教育局在问卷发放过程中所提供的帮助。
Ya-Chuan Huang|Yun-Sen Chang|Yu-Ting Wu|Chien-Ming Yang
台湾台北市国立成功大学心理学系
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