代谢综合征患者血清维生素C和E水平与死亡率的关系

《Diabetology & Metabolic Syndrome》：Association of serum vitamin C and E levels with mortality in individuals with metabolic syndrome

　　

摘要

背景

现有证据表明，氧化应激在代谢综合征的发病机制中起着重要作用，而代谢综合征是一种日益严重的全球性健康问题。然而，血清中的抗氧化维生素（维生素C和E）水平对代谢综合征患者临床结局的影响尚不清楚。

方法

这项队列研究纳入了2102名在2003年至2006年间参与全国健康与营养调查、被诊断为代谢综合征的成年人。研究人员检测了这些人的血清维生素C、α-生育酚和γ-生育酚水平。通过Cox比例风险模型计算危险比和95%置信区间，以分析维生素血清水平与全因死亡、心血管疾病死亡及癌症死亡风险之间的关联。分析时考虑了人口统计学特征、体重指数、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压以及血脂异常等因素。

结果

在2102名参与者中，共有731例全因死亡记录，其中包括270例心血管疾病死亡和52例癌症死亡。与血清维生素C水平为0.02–0.65毫克/分升的参考组相比，维生素C水平较高（1.08–4.26毫克/分升）时的多变量调整后危险比为：全因死亡为0.65（95%置信区间为0.53–0.79），心血管疾病死亡为0.60（95%置信区间为0.42–0.85）。对于血清α-生育酚水平，与参考组354–1139微克/分升的水平相比，α-生育酚水平处于中等范围（1140–1590微克/分升）时，癌症死亡的调整后危险比为0.52（95%置信区间为0.33–0.83）；而处于较高范围（1591–6405微克/分升）时，该危险比为0.76（95%置信区间为0.46–1.25）。至于血清γ-生育酚，与参考组16–190微克/分升的水平相比，γ-生育酚水平处于中等范围（191–315微克/分升）时，心血管疾病死亡的危险比为1.79（95%置信区间为1.25–2.55）；处于较高范围（316–3122微克/分升）时，该危险比为1.74（95%置信区间为1.10–2.75）。

结论

我们的研究强调了抗氧化维生素在预测代谢综合征患者生存率方面的临床价值。维生素C可降低代谢综合征患者的全因死亡和心血管疾病死亡风险。中等水平的α-生育酚可能有助于降低癌症死亡风险，而较高水平的γ-生育酚则可能增加心血管疾病死亡风险。代谢综合征患者可能需要更谨慎地补充抗氧化维生素，以预防其他疾病的发生，进而降低死亡率。