综述：不同计算机化认知训练方法在改善轻度认知障碍患者整体认知功能方面的效果：一项网络荟萃分析

《European Journal of Medical Research》：Efficacy of different computerized cognitive training modalities in improving global cognitive function in patients with mild cognitive impairment: a network meta-analysis

　　

摘要

研究目的

比较不同计算机化认知训练方式对轻度认知障碍患者整体认知功能的相对影响。

研究方法

从数据库创建至今至2025年4月16日，分别在CNKI、VIP、万方数据、CBMdisc/SinoMed、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library中检索随机对照试验。针对使用简易精神状态检查表和蒙特利尔认知评估量表评估的结果，分别进行随机效应网络荟萃分析。

研究结果

共纳入23项随机对照试验，其中16项用于构建简易精神状态检查表相关分析网络，13项用于构建蒙特利尔认知评估量表相关分析网络。简易精神状态检查表相关分析网络存在较大异质性（τ=4.15，τ2=17.23）；各类干预措施均未显示出相较于常规护理的明显统计学优势，所有主要对比组的95%预测区间均超过零值。在蒙特利尔认知评估量表相关分析网络中，计算机化认知训练、特定类型认知训练以及虚拟现实加教育干预相较于常规护理的效应量分别为3.98（95%置信区间3.07–4.90）、2.73（2.02–3.44）和2.29（0.98–3.60）。计算机化认知训练与常规护理、特定类型认知训练与常规护理的95%预测区间未超过零值，而虚拟现实加教育干预与常规护理的预测区间超过了零值。根据蒙特利尔认知评估量表的SUCRA评分法，各干预措施的排序为计算机化认知训练、特定类型认知训练、虚拟现实、虚拟现实加教育干预、另一种类型认知训练以及常规护理。使用不同的前后对比关联分析进行的敏感性分析并未改变主要相对效应的方向或统计结论。根据GRADE评估标准，这些证据的总体确定性为低到非常低。

研究结论

简易精神状态检查表相关分析网络由于异质性过高，无法为干预措施的有效性排序提供可靠依据。在蒙特利尔认知评估量表相关分析网络中，计算机化认知训练和特定类型认知训练在干预期结束时能带来相对稳定的评分提升。虚拟现实加教育干预的平均效应具有统计学显著性，不过未来研究中的实际效应仍存在不确定性。所有排序均为探索性结果，反映的是干预方案类别的整体效应，而非单个组分的效应。