《Die Chirurgie》：Der Deutsche Chirurgie Kongress aus Sicht junger Chirurg:innen: Erwartungen und Hürden
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背景：德国外科学大会（Deutscher Chirurgie Kongress，DCK）是德国外科领域科学交流与继续教育（continuing medical education，CME）的核心平台；然而青年外科医师的参会比例相对于目标人群显得不成比例地低。目
背景：德国外科学大会（Deutscher Chirurgie Kongress，DCK）是德国外科领域科学交流与继续教育（continuing medical education，CME）的核心平台；然而青年外科医师的参会比例相对于目标人群显得不成比例地低。目的：本研究从青年外科医师视角评估其对DCK的期望、参会障碍及潜在改进方向。材料与方法：在德国青年外科医师中开展一项匿名网络横断面调查。问卷涵盖社会人口学数据、既往参会经验、参会障碍、对内容与形式的期望，以及对DCK总体感知的开放式回答。定性与定量汇总数据经探索性分析。结果：共分析226份应答。总体参会意愿较高（90.3%）。识别的主要障碍为缺乏机构支持/脱产安排（38.1%）、高成本（22.1%）及对大会信息不足（14.2%）。内容相关因素作用较小。参与者优先选择实践导向形式，尤其是实操课程（hands-on courses，50.9%）、互动环节（33.6%）、导师与网络机会（46.9%）。各亚组期望大体一致。结论：青年外科医师低参会率似乎主要由结构与组织障碍驱动，而非兴趣缺失。研究结果表明DCK的进一步发展主要不依赖扩展议程，而依赖针对性面向青年外科医师需求并降低结构性准入障碍。更强侧重实践导向继续教育、导师制、互动形式及混合概念可持续提高DCK的吸引力与可及性。
研究背景方面，德国外科学大会（Deutscher Chirurgie Kongress，DCK）作为德语区最大外科专业会议之一，是外科科学交流、继续教育和专业政策讨论的核心论坛，由德国外科学会（Deutsche Gesellschaft für Chirurgie，DGCH）主办。当前德国外科继续教育面临人口结构变化、青年医师短缺、对工作时间与工作-生活平衡的期望改变、临床工作密度上升，以及医院结构改革、门诊化与经济效益压力等结构性挑战。尽管会议被视为现代继续教育的重要组成部分，青年外科医师（定义为住院医师及从业初期专科医师）在DCK的实际参会比例偏低（2025年DCK注册5479人中仅约9.4%为住院医师、9.6%为学生），其背后原因此前缺乏系统性数据。为此，DGCH青年外科远景论坛（Perspektivforum Junge Chirurgie，PFJC）发起本研究，旨在厘清期望、障碍与改进诉求，为大会演进提供循证依据。论文发表于《Die Chirurgie》。
关键技术方法方面，研究人员于2025年8月1日至11月30日通过Google Forms实施匿名网络横断面调查，依托DGCH及关联学会邮件列表、青年外科网络、社交媒体与PFJC人际网络招募德国各外科亚专科（含普外/ visceral外科、创伤/骨科、小儿、血管、胸心、神经、整形与颌面外科）住院医师及早期专科医师。问卷含社会人口学、参会经验与障碍、内容/形式期望（5级Likert量表）、开放文本四类模块，约10分钟完卷；未采集可识别个人信息，亚组少于5人不予单独分析，无IP去重。数据采用SPSS 26.0做描述统计与探索性分析（Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis、卡方，p<0.05为显著，未校正多重检验），Likert项报中位数与四分位距（IQR），开放文本做定性内容分析。样本为自愿非概率抽样（n=226），非DCK 2025观众代表性样本。
研究结果部分，社会人口学特征显示受访青年外科医师覆盖多亚专科，普外/内脏外科与住院医师略占优。大会经验与参会情况中，48.7%曾有主动参会（海报/报告），32.3%仅被动听众，19.0%无经验；住院医师更易缺经验或仅被动参与（p<0.001）。未参会者（n=107）首要障碍为科室因人手紧不批脱产（41.1%）、不知晓大会（29.0%）、仅能以年假参会（29.9%）、费用高（27.1%）及信息不足（24.3%）；未参会者比曾参会者显著更多“不知晓/信息不足/需占年假/缺同伴”（均p≤0.010），但“人手紧”无组间差异（p=0.411），说明缺席主因是信息差与组织准入而非通用人力压力。总体参会意愿达90.3%，仅8.0%根本拒绝；意愿跨性别/年龄/状态/机构无差异（p>0.05），仅亚专科间有边缘差异（p=0.031，小样本慎读）。期望评估中，最新科学主题中位5（IQR 4–5，79.2%评≥4），实践继续教育的贴近性、同行交流、经典形式中位4（IQR 3–5，约60–74%≥4），网络与导师中位4（约55%≥4），工业内容与数字形式中位3（IQR 2–4，27–44%≥4）。主题重点为外科继续教育（72.1%）、实操工作坊（51.8%）、导师网络（46.9%）、跨学科（46.0%）、执业政策（42.0%）、数字化/人工智能（AI，30.1%）。形式偏好为经典报告（72.6%）、hands-on（65.5%）、互动病例讨论（57.1%）、圆桌（41.2%），海报仅6.2%，数字形式落后于现场。专属青年项目中76.5%要实用技能工坊、70.4%要资深医师导师制、65.9%要职业路径信息，48.2%网络、46.5%工作-家庭平衡、43.8%执业政治；53.5%评青年项目“非常重要”。大会总体吸引力评价分化（13.3%非常吸引、16.8%吸引、28.3%较不吸引、26.5%不吸引）。费用上32.7%认为过高（2025年住院医师120–220�依会员资格定），仅9.3%非常好、12.8%合理。KidsClub托管仅少数用（46.0%无需求、43.3%不知），但38.9%认为非常重要。42.0%批评平行分会过多，7.1%嫌亚专科内容不足（整形28.6%、胸外22.2%、血管20.0%、小儿15.0%高于普外3.7%）。开放文本（n=28）聚类出数字/混合扩展、实践与科学内容、hands-on扩建、青年介入策划、讨论文化改善等。
讨论部分指出，高意愿与低实参的反差由结构性/组织性/信息性障碍解释，而非兴趣缺位，与国际上医生CME障碍（时间、负荷、机构支持缺位）一致；住院医师“不知晓DCK”显著更多，暴露目标群体传播缺口；期望跨亚组同质，实践、hands-on、互动、导师、网络获高共识，印证会议应兼作结构化技能培训场；数字/混合非首选但被青年视为抵消临床绑定的补充，支持“现场为主+混合延展”；高平行度被批，暗示需策展聚焦或模块化；开放文本补入讨论文化、层级感、青年/女性可见性等软性维度。局限含自愿在线抽样偏倚、住院医师与普外超重、自我报告回忆偏倚、横断无因果、探索性未校多重比较。
结论部分翻译：本研究表明青年外科医师对DCK参会兴趣高，但实际参会主要受结构性、组织性与信息性障碍限制；同时存在明确且一致的诉求——实践导向结构化继续教育、互动形式、导师与网络供给。结果强调DCK演进核心不在扩议程，而在针对性对接青年需求与削减结构准入障碍。可析出建议：削减结构障碍（脱产规则、透明费用、机构支持）；嵌入实践结构化形式（hands-on、技能训练、课程化session）；促互动（病例讨论、对话式小场替被动报告）；系统锚定导师与网络（含青年专属项目与低门槛社交）；早期精准传播；补混合数字形式而不替现场；演进会议文化（尊重讨论、青年入策划、降层级）。综上，成功青年吸引不靠单点节目，而靠“可见性+实践性+导师制+文化开放”的连贯整体概念。
