新辅助免疫化学治疗后达到病理完全缓解的食管鳞状细胞癌患者的生存情况

《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》：Survival of esophageal squamous cell carcinoma achieving pathological complete response after neoadjuvant immunochemotherapy

　　

摘要

背景

免疫化疗越来越多地被用作局部晚期食管鳞状细胞癌的新辅助治疗方案。本研究旨在评估那些在免疫化疗后达到病理完全缓解的患者?生存情况。

方法

从2020年1月至2025年6月，共有154名在新辅助免疫化疗后达到病理完全缓解的患者被纳入本分析。我们记录了这些患者的基线特征，评估了其生存情况，并以无病生存期为主要研究终点。

结果

在154名患者中，47名（30.5%）接受了化疗联合帕博利珠单抗治疗，37名（24.0%）接受替雷利珠单抗治疗，31名（20.1%）接受辛妥利单抗治疗，26名（16.9%）接受卡姆瑞利珠单抗联合治疗，还有13名（8.4%）接受其他免疫检查点抑制剂治疗。大多数患者（74.1%，114/154）接受了两个疗程的治疗。其中81名患者（52.6%）接受了McKeown手术，73名患者（47.4%）接受了Ivor Lewis手术，切除的淋巴结中位数为30个。在中位随访时间为25个月的情况下，1年和3年的无病生存率分别为97%和78%，1年和3年的总生存率分别为97%和88%。临床肿瘤分期较晚（风险比[HR] = 4.831，95%置信区间[CI]为1.748–13.347，P=0.002）、治疗周期超过两个（HR=3.449，95% CI为1.168–10.179，P=0.025），以及从治疗到手术的时间少于6周（HR=5.344，95% CI为1.198–23.840，P=0.028）等因素都与无病生存率下降有关。

结论

在免疫化疗后达到病理完全缓解的食管鳞状细胞癌患者具有较好的生存预后，但疾病复发仍然是一个值得关注的问题。在这类患者中，临床肿瘤分期较晚、治疗周期较多以及新辅助治疗与手术之间的时间间隔较短都会影响其生存状况。这些初步研究结果有望为未来的前瞻性研究提供指导。

背景

免疫化疗越来越多地被用作局部晚期食管鳞状细胞癌的new辅助治疗方案。本研究旨在评估那些在免疫化疗后达到病理完全缓解的患者の生存情况。

方法

从2020年1月至2025年6月，共有154名在new辅助免疫化疗后达到病理完全缓解的患者被纳入本分析。我们记录了这些患者的基线特征，评估了其生存情况，并以无病生存期为主要研究终点。

结果

在154名患者中，47名（30.5%）接受了化疗联合帕博利珠单抗治疗，37名（24.0%）接受替雷利珠单抗治疗，31名（20.1%）接受辛妥利单抗治疗，26名（16.9%）接受卡姆瑞利珠单抗联合治疗，还有13名（8.4%）接受其他免疫检查点抑制剂治疗。大多数患者（74.1%，114/154）接受了两个疗程的治疗。其中81名患者（52.6%）接受了McKeown手术，73名患者（47.4%）接受了Ivor Lewis手术，切除的淋巴结中位数为30个。在中位随访时间为25个月的情况下，1年和3年的无病生存率分别为97%和78%，1年和3年的总生存率分别为97%和88%。临床肿瘤分期较晚（风险比[HR] = 4.831，95%置信区间[CI]为1.748–13.347，P=0.002）、治疗周期超过两个（HR=3.449，95% CI为1.168–10.179，P=0.025），以及从治疗到手术的时间少于6周（HR=5.344，95% CI为1.198–23.840，P=0.028）等因素都与无病生存率下降有关。

结论

在免疫化疗后达到病理完全缓解的食管鳞状细胞癌患者具有较好的生存预后，但疾病复发仍然是一个值得关注的问题。在这类患者中，临床肿瘤分期较晚、治疗周期较多以及新辅助治疗与手术之间的时间间隔较短都会影响其生存状况。这些初步研究结果有望为未来的前瞻性研究提供指导。