中国社区成年人握力、肌肉量及脂肪与肌肉比例与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的关联

《Nutrition & Metabolism》：Associations of grip strength, muscle mass, and fat-to-muscle ratio with advanced cardiovascular-kidney-metabolic syndrome in chinese community adults

　　

摘要

背景

心血管-肾脏-代谢综合征是一种全球性的健康问题。然而，目前仅有少数研究探讨肌肉健康与该综合征之间的关联。本研究旨在在中国社区人群中调查附肢骨骼肌质量、握力以及脂肪与肌肉比例与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的关联。

方法

我们开展了一项针对7,330名中国成年人的观察性研究。心血管-肾脏-代谢综合征分为五个阶段，其中3期和4期被视为晚期疾病。研究使用电子测力计和生物电阻抗分析技术来测定握力、附肢骨骼肌质量以及脂肪与肌肉比例。脂肪与肌肉比例是通过脂肪质量除以肌肉质量得出的，而附肢骨骼肌质量/体重指数则是通过附肢骨骼肌质量除以体重指数计算得出。通过多变量逻辑回归分析握力、附肢骨骼肌质量/体重指数以及脂肪与肌肉比例与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的关联，并按年龄和性别进行亚组分析，进一步探究可能的交互作用。

结果

共有8.57%的参与者患有晚期心血管-肾脏-代谢综合征。较高的附肢骨骼肌质量/体重指数（第4组相比第1组：比值比=0.26，95%置信区间：0.15–0.45）和握力（第4组相比第1组：比值比=0.42，95%置信区间：0.30–0.59）与患晚期心血管-肾脏-代谢综合征的风险呈负相关（P趋势值＜0.001）。相反，较高的脂肪与肌肉比例则与更高的患病风险相关（第4组相比第1组：比值比=2.22，95%置信区间：1.26–3.89；P趋势值＜0.05）。此外，亚组分析显示，女性群体中握力与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的负相关关系更为显著（交互作用的P值=0.007）。在女性中，握力与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间存在非线性的L形关联，拐点为26.2公斤。

结论

较低的附肢骨骼肌质量/体重指数和握力，以及较高的脂肪与肌肉比例，都与较高的晚期心血管-肾脏-代谢综合征风险相关。此外，在女性中还发现了一个可能的握力阈值（约26.2公斤）。这些研究结果为通过评估肌肉健康状况来对心血管-肾脏-代谢综合征患者进行风险分层提供了依据。

试验注册信息

注册地址：http//www.chictr.org.cn/，试验注册编号ChiCTR2100054130，注册日期为2021年12月9日。

图形摘要

背景

心血管-肾脏-代谢综合征是一种全球性的健康问题。然而，目前仅有少数研究探讨肌肉健康与该综合征之间的关联。本研究旨在在中国社区人群中调查附肢骨骼肌质量、握力以及脂肪与肌肉比例与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的关联。

方法

我们开展了一项针对7,330名中国成年人的观察性研究。心血管-肾脏-代谢综合征分为五个阶段，其中3期和4期被视为晚期疾病。研究使用电子测力计和生物电阻抗分析技术来测定握力、附肢骨骼肌质量以及脂肪与肌肉比例。脂肪与肌肉比例是通过脂肪质量除以肌肉质量得出的，而附肢骨骼肌质量/体重指数则是通过附肢骨骼肌质量除以体重指数计算得出。通过多变量逻辑回归分析握力、附肢骨骼肌质量/体重指数以及脂肪与肌肉比例与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的关联，并按年龄和性别进行亚组分析，进一步探究可能的交互作用。

结果

共有8.57%的参与者患有晚期心血管-肾脏-代谢综合征。较高的附肢骨骼肌质量/体重指数（第4组相比第1组：比值比=0.26，95%置信区间：0.15–0.45）和握力（第4组相比第1组：比值比=0.42，95%置信区间：0.30–0.59）与患晚期心血管-肾脏-代谢综合征的风险呈负相关（P趋势值＜0.001）。相反，较高的脂肪与肌肉比例则与更高的患病风险相关（第4组相比第1组：比值比=2.22，95%置信区间：1.26–3.89；P趋势值＜0.05）。此外，亚组分析显示，女性群体中握力与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间的负相关关系更为显著（交互作用的P值=0.007）。在女性中，握力与晚期心血管-肾脏-代谢综合征之间存在非线性的L形关联，拐点为26.2公斤。

结论

较低的附肢骨骼肌质量/体重指数和握力，以及较高的脂肪与肌肉比例，都与较高的晚期心血管-肾脏-代谢综合征风险相关。此外，在女性中还发现了一个可能的握力阈值（约26.2公斤）。这些研究结果为通过评估肌肉健康状况来对心血管-肾脏-代谢综合征患者进行风险分层提供了依据。

试验注册信息

注册地址：http//www.chictr.org.cn/，试验注册编号ChiCTR2100054130，注册日期为2021年12月9日。

图形摘要