可穿戴辅助行走计划对老年人认知功能与孤独感长期变化趋势的影响：一项随机对照试验

《BMC Geriatrics》：Effects of a wearable-assisted walking program on longitudinal trajectories of cognitive function and loneliness in older adults: a randomized controlled trial

　　

摘要

背景

认知能力下降和孤独感是老年人生活中的重要问题。虽然步行干预可能有助于改善认知功能及心理社会健康，但关于这些状况随时间的变化趋势，以及基线时的身体机能是否会影响个体差异，目前了解仍不充分。本研究探讨了在12周的穿戴式辅助步行干预期间，认知功能与孤独感的平行变化趋势，并分析了基线时的肌肉健康状况和功能活动能力是否与这些变化存在关联。

方法

本研究为一项为期12周、分为两组的随机对照试验，共有120名社区居住的老年人参与。参与者被随机分配到穿戴式辅助步行组（n?=?60）或无结构步行干预的对照组（n?=?60）。研究在基线、第4周、第8周和第12周分别使用蒙特利尔认知评估量表检测认知功能，使用8项UCLA孤独感量表检测孤独感。同时，提前确定基线时的四肢骨骼肌质量指数和起身时间作为身体机能的预测指标。数据分析采用经过年龄和教育程度调整的条件平行过程潜在生长曲线模型。

结果

与对照组相比，穿戴式辅助步行干预使认知功能提升的速度更显著（斜率估计值=0.39，p?<?.001），同时也能更显著地降低孤独感（斜率估计值=?1.28，p?<?.001）。认知功能与孤独感斜率之间的协方差无统计学显著性，表明两者存在部分独立的纵向变化趋势。基线时功能活动能力较差的参与者初始孤独感更高（截距估计值=0.55，p?=?.001），而基线时四肢骨骼肌质量指数较低则意味着孤独感随时间下降得更明显（斜率估计值=0.52，p?=?.010）。

结论

对于社区居住的老年人而言，12周的穿戴式辅助步行干预能让其认知功能和孤独感的纵向变化趋势比对照组更为理想。基线时的功能活动能力与初始孤独感相关，而较低的四肢肌肉质量则与更明显的心理社会状况改善相关。因此，穿戴式辅助步行或许是一种可行的方法，有助于提升老年人的认知与心理健康水平。

试验注册信息

ClinicalTrials.gov，编号NCT07650292，注册日期为2026年6月16日，属于回顾性注册。