综述：轻度认知障碍老年人的非药物干预措施：一项综合综述

《BMC Geriatrics》：Non-pharmacological interventions for older adults with mild cognitive impairment: an umbrella review

　　

摘要

背景

轻度认知障碍是正常衰老与痴呆之间的中间阶段，通过预防性干预可能有助于延缓认知功能下降。结合身体、认知和心理社会要素的多组分非药物干预已显示出良好效果，但目前的相关证据仍存在差异性。

目的

整合来自系统评价和元分析的证据，这些评价研究了旨在改善患有轻度认知障碍的社区老年人认知功能的多组分非药物干预措施。

方法

遵循PRISMA、PRIOR以及Joanna Briggs Institute的建议进行了伞形综述。在Web of Science、Embase、PubMed、BIREME、Cochrane Library和Google Scholar中搜索了2012年至2025年间发表的系统评价。使用AMSTAR 2评估方法学质量，用GRADE评估证据的确定性。由于方法学上的差异性，采用了叙述性综合分析。

结果

共纳入16篇综述，其中包括5篇单纯系统评价和11篇包含元分析的系统评价。这些综述共报道了322项随机对照试验，其中143项符合纳入标准，去除重复项后共有84项独特的初步试验（重复率CCA为4.68%），涉及5,818名参与者。以认知与身体功能相结合的干预最为常见。参与者的中位年龄为74.8岁（四分位数范围71.7–77.6岁），每次干预时长为60分钟（四分位数范围45–92.5分钟），每周干预次数为2次（四分位数范围2–3次），干预计划持续时间为16周（四分位数范围10–24周）。记忆能力（57.1%）、执行功能（54.1%）、整体认知能力（47.1%）和注意力（42.9%）是最常被报告具有显著改善作用的领域。这些比例反映的是各试验中阳性结果的出现频率，而非汇总后的效应估计值，鉴于所纳入证据的差异性和方法学上的不同，应谨慎解读这些数据。

结论

多组分非药物干预可能对认知功能有益，尤其是在记忆力和执行功能方面，不过其有效性程度存在差异，且来自质量较低的综述的研究结果也应谨慎对待。