了解澳大利亚卫生专业人员对脑震荡的认识：一项全国性横断面调查

《BMC Health Services Research》：Understanding Australian health professionals’ knowledge of concussion: a cross-sectional nationwide survey

　　

摘要

背景

脑震荡是头部受伤后常见的状况，影响着各个年龄段的人群。本研究旨在了解澳大利亚的医疗、护理及辅助健康领域的专业人员对脑震荡的了解程度。主要目的是掌握这些专业人员对脑震荡的以下方面的认知：(i)受伤机制；(ii)症状；(iii)处理方法；(iv)鉴别诊断；(v)后遗症；同时确定目前为脑震荡患者提供的护理的频率和类型。

方法

本研究通过电子调查的方式进行。参与者为过去12个月内有过专业工作的澳大利亚健康专业人员。在9个月的时间内，通过电子邮件（如通过专业协会）和社交媒体发放调查问卷，采用方便抽样法在全国范围内收集数据，并允许通过滚雪球方式招募更多受访者。主要以定量分析方法为主，同时对自由文本回复进行定性内容分析。

结果

共有126名参与者完成调查（完成率为58%），其中女性占比最高（n?=?98/126，78%），有超过10年专业经验的也较多（n?=?88/126，69%），年龄在30至39岁之间的也有30%（n?=?38/126）。参与者包括物理治疗师（n?=?39/126，31%）、职业治疗师（n?=?23/126，18%）、护士（n?=?17/126，14%）、医疗专业人员（包括全科医生和医师）（n?=?13/126，10%）以及其他健康专业人员（n?=?20/126，16%）。大多数参与者能正确识别脑震荡的受伤机制（n?=?85/126，68%）；但只有少数人能准确列出所有脑震荡症状（n?=?30/126，24%）；一半的参与者表示会经常参考已发布的脑震荡处理指南来指导工作（n?=?65/126，52%）；健康专业人员对鉴别诊断的重视程度不一（比如颅内损伤这一诊断被提及的比例为89%，n?=?57/64），而且只有部分人表示了解持续性脑震荡后遗症的相关知识（n?=?78/126，62%）。为脑震荡患者提供的护理频率和类型有所不同，最常见的为每周（n?=?25/66）或每月（n?=?10/66，15%）进行一次复查或治疗，其中很多患者会被转诊给急诊科专家进行脑震荡诊断（n?=?11/17，65%），还有39%的患者会在3个月内被转诊给全科医生接受治疗（n?=?7/18）。

结论

虽然大多数澳大利亚健康专业人员了解脑震荡的受伤机制，但在脑震荡症状、鉴别诊断、后遗症以及处理方法方面还存在知识缺口。这些缺口为今后针对那些为疑似或实际患有脑震荡的患者提供治疗的健康专业人员开展有针对性的培训提供了依据。