2型糖尿病中GLP-1受体激动剂使用与肺炎及脓胸风险之间的关联：一项回顾性队列研究

《BMC Infectious Diseases》：Association between GLP-1 receptor agonist use and risk of pneumonia and pyothorax in type 2 diabetes: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）的使用与2型糖尿病（T2DM）患者肺炎及脓胸发病风险之间的关联。2型糖尿病会增加患肺炎及其并发症（包括脓胸）的风险。作为一类降糖药物，GLP-1 RA具有抗炎和心血管代谢益处，但其对感染性并发症的影响目前仍需进一步研究。

方法

这项回顾性队列研究利用了TriNetX美国协作网络的数据，该网络涵盖了超过1.16亿患者的电子健康记录。研究筛选出2016年至2023年间新诊断出2型糖尿病的20岁及以上成年人，根据是否使用GLP-1 RA治疗将其分为两组。在应用排除标准并针对人口统计学特征、合并症、用药情况及相关实验室指标进行1:1倾向评分匹配后，共有181,634名患者被纳入匹配后的队列中。主要研究结局为肺炎（ICD-10-CM编码J12–J18）和脓胸（ICD-10-CM编码J86）的发病率。

结果

与未使用GLP-1 RA的治疗组相比，使用GLP-1 RA组的肺炎和脓胸发病率显著更低，分别为15.20%和18.54%，危险比为0.76（95%置信区间：0.74–0.78）。此外，使用GLP-1 RA还能降低脓胸的发生风险（危险比=0.58，95%置信区间：0.46–0.73）。这些保护作用在按年龄、性别、种族和BMI分层的亚组中均保持一致，但在亚洲人和非裔美国人群体中由于样本量有限，差异未达到统计学显著性。

结论

在2型糖尿病患者中，使用GLP-1 RA治疗可显著降低肺炎和脓胸的风险，这一效应可能与其抗炎和代谢调节作用有关。这些研究结果进一步证明了GLP-1 RA在减少糖尿病相关感染并发症方面的重要作用。

临床试验

不适用。