新发糖尿病腹膜透析患者中血糖控制与患者生存率及技术存活率之间的关系（提交编号：967fc136-619c-44ff-ad33-fad02d67a928）

《BMC Nephrology》：The association of glycemic control with patient survival and technique survival in incident diabetic peritoneal dialysis patients (Submission ID 967fc136-619c-44ff-ad33-fad02d67a928)

　　

摘要

背景

本研究根据血糖控制状况，探讨了新开始接受腹膜透析的糖尿病患者的预后情况。

方法

通过查阅医疗记录，筛选出2007年至2016年间新诊断的、患有糖尿病且正在接受腹膜透析的259名终末期肾病患者，对其血红蛋白A1c水平及空腹血糖水平与死亡风险和透析技术故障风险之间的关联进行评估，随访时间直至2018年12月31日。

结果

与平均A1c值≥9%的患者相比，A1c值为6–6.9%和7–7.9%的患者，其死亡风险的调整后危险比及95%置信区间分别为0.39（0.20–0.78）和0.47（0.24–0.91）；透析技术故障风险的调整后危险比及95%置信区间分别为0.55（0.33–0.92）和0.53（0.31–0.90）。对于空腹血糖水平在70–150 mg/dL之间的患者，其与空腹血糖水平≥300 mg/dL的患者相比，透析技术故障风险的调整后危险比及95%置信区间为0.50（0.21–0.97）。而空腹血糖水平在70–150 mg/dL之间的患者，其与空腹血糖水平在200–300 mg/dL之间的患者相比，死亡风险的调整后危险比及95%置信区间为0.53（0.29–0.99）。不过，当以150–200 mg/dL作为参考组时，无论是基线空腹血糖水平还是平均空腹血糖水平，都与死亡风险或透析技术故障风险无显著关联。

结论

平均HbA1c水平在6–7.9%范围内的糖尿病腹膜透析患者，其死亡风险较低。在该群体中，平均HbA1c水平在6–7.9%范围内还能降低透析技术故障的风险。

临床试验编号

不适用。