气候压力、迁移以及疟疾脆弱性的情感层面：对南非一个城市非正式聚居区的混合方法研究

《BMC Public Health》：Climate stress, migration, and emotional dimensions of malaria vulnerability: a mixed-methods study in an urban informal settlement, South Africa

　　

摘要

背景

在气候不稳定、环境恶化以及人口高度流动的背景下，Thembelihle地区的居民容易感染疟疾，这些因素影响了他们对健康风险的认知。不规律的降雨、洪水以及热应力，再加上排水系统不畅、积水严重以及居住条件拥挤，进一步增加了人们面临的环境风险。那些有过气候灾害经历的移民可能带着某种情感影响，进而影响当地人对风险的判断。本研究探讨了这些结构性因素与认知因素如何共同作用，导致一个非疟疾流行城市非正式定居点中的疟疾易感性。

方法

本研究采用了混合方法设计。通过针对150户居民的Structured问卷调查收集定量数据，同时通过与社区领袖和行业专家等关键信息提供者进行半结构化访谈来获取定性资料。研究者还建立了综合指数，用以衡量气候压力、迁移因素以及易感性。问卷数据通过SPSS软件运用描述性统计和斯皮尔曼等级相关分析进行处理，而访谈数据则通过ATLAS.ti.25软件进行主题分析。

结果

受访者表示他们面临着多种环境压力，包括高温、不规律降雨、污染、积水以及服务不足等问题。一项综合环境困境指标与人们对疟疾易感性的认知之间存在最强的关联。定性研究结果显示，当地人存在着持续的恐惧感、不确定性，以及对环境信号的过度敏感。那些有过气候灾害经历的移民使得这种易感性持续存在，进而影响了居民对当地健康风险的认知。

结论

疟疾易感性是由物质层面与认知层面的相互作用共同产生的，环境条件与过往经历共同决定了人们所感知的风险水平。有效的干预措施应当将环境改善与以社区为导向的方法相结合，既要解决实际暴露问题，也要考虑与气候相关的健康风险所带来的更广泛的社会和认知方面的问题。这些研究结果强调了整合气候适应策略、城市规划以及公共卫生策略的重要性，同时也要认识到人口流动和过往气候经历在塑造非疟疾流行城市定居点的易感性模式中的作用，从而为制定具有针对性且可持续的干预措施、实现公平的卫生目标提供依据。