16万名墨西哥成年人的教育程度与动脉高血压：由动脉高血压协作组认可的三项调查的汇总子分析

《BMC Public Health》：Educational attainment and arterial hypertension in 160,000 Mexican adults: a pooled subanalysis of three surveys endorsed by the Collaborative Group on Arterial Hypertension

　　

摘要

背景

教育程度是与动脉高血压相关的关键结构性社会健康决定因素。然而，来自墨西哥的相关证据，尤其是关于那些可能可改变的中介因素的证据十分有限。在此，我们研究了教育程度与动脉高血压之间的关联，并探讨了潜在的中介因素。

方法

我们整合了2021年、2022年和2023年在墨西哥“五月测量月”调查中筛选出的成年人（≥20岁）的统一数据。动脉高血压的定义为既往医学诊断、正在使用降压药物，和/或收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。教育程度被分为0–6年、7–12年以及≥13年三类。我们采用具有稳健方差的性别分层泊松模型来估算调整后的患病率比，并进行了探索性中介分析。

结果

在166,251名参与者中（60%为女性；平均年龄为47±17岁；37%患有动脉高血压），我们发现教育程度与动脉高血压之间存在负相关关系。与受教育程度≥13年的成年人相比，受教育程度为0–6年和7–12年的成年人患高血压的概率分别高出22%（95%置信区间：1.19–1.24）和10%（95%置信区间：1.09–1.12）。这种关联在女性中比男性更为明显。当同时考虑糖尿病、饮酒习惯和缺乏运动时，这些因素可以解释教育程度与动脉高血压之间14%到19%的关联度。

结论

较低的教育程度与较高的动脉高血压患病率呈正相关，而那些可改变的因素可解释这一关联中的大约五分之一。这些结果表明，在血压筛查和风险因素管理中应考虑教育程度这一因素。