饮食总抗氧化能力与慢性阻塞性肺疾病之间的关联：全国健康与营养调查的结果

《BMC Pulmonary Medicine》：Association between dietary total antioxidant capacity and chronic obstructive pulmonary disease: findings from the national health and nutrition examination survey

　　

摘要

背景

本研究利用美国国家健康与营养调查的数据，探讨膳食总抗氧化能力与慢性阻塞性肺疾病之间的关联。

方法

该研究为横断面研究，纳入了2001–2018年期间年龄≥40岁的调查参与者。慢性阻塞性肺疾病是根据患者自我报告的医生诊断结果确定的。膳食总抗氧化能力是通过24小时饮食回忆数据计算得出的，并被分为四个等级。研究采用了加权多变量逻辑回归模型，同时考虑人口统计学、社会经济状况、行为因素及临床因素，以分析不同抗氧化能力等级与慢性阻塞性肺疾病之间的关联。此外，还通过限制性立方样条分析来研究二者之间的剂量-反应关系，并通过亚组分析评估效应修饰情况。敏感性分析则采用了逆概率加权法和多重插补法。

结果

最终分析共纳入29,225名参与者，其中2,829人（9.7%）患有慢性阻塞性肺疾病。在经过全面调整的模型中，与最低抗氧化能力等级相比，较高水平的抗氧化能力与较低的慢性阻塞性肺疾病发病风险相关：第二等级的发病风险比为0.83，95%置信区间为0.66–1.02，P值为0.084；第三等级的发病风险比为0.71，95%置信区间为0.57–0.88，P值为0.003；第四等级的发病风险比为0.78，95%置信区间为0.62–0.99，P值为0.040。限制性立方样条分析显示，膳食总抗氧化能力与慢性阻塞性肺疾病风险之间存在显著的非线性负剂量-反应关系，整体关系的P值为0.005，非线性关系的P值为0.024。在所有研究的亚组中均未发现显著的效应修饰现象（交互作用的P值均大于0.05）。通过逆概率加权法和多重插补法进行的敏感性分析进一步证实了研究结果的稳定性。

结论

较高的膳食抗氧化能力与较低的慢性阻塞性肺疾病风险存在非线性关联，且这一关联与吸烟强度无关，因此有必要通过进一步的纵向研究来验证这些发现。

临床试验编号

无。