不同年龄组肺癌术后接受综合住院物理治疗的年龄相关影响：一项针对中老年患者的横断面观察性队列研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Age-related effects of comprehensive in-patient physiotherapy after lung cancer surgery across age groups: an ambispective observational cohort study in middle-aged and older patients

　　

摘要

背景

肺癌手术后的恢复可能受到年龄、合并症负担以及围手术期康复策略的影响。然而，关于结构化的早期住院物理治疗计划对不同年龄群体影响的证据仍然有限。本研究旨在评估综合性的住院物理治疗计划对接受肺癌手术的患者的住院时间、临床指标、症状相关结果以及炎症生物标志物的影响。

方法

这项前瞻性观察性队列研究纳入了接受肺癌手术并在术后住院期间作为标准术后护理的一部分接受结构化CIPT治疗的患者。参与者被分为中龄组和老年组。研究指标包括住院时间、临床指标（血压、静息心率、血氧饱和度及呼吸频率）、症状相关结果（使用改良Borg量表评估的呼吸困难与疲劳程度，以及使用视觉模拟量表评估的切口疼痛程度），还有炎症生物标志物（C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值以及白蛋白）。研究分析了各组在干预前后的变化以及不同年龄组之间的差异。

结果

中龄组的住院时间中位数为7[5–10]天，老年组也为7[6–10]天，两组之间没有显著差异。老年组的静息心率、血氧饱和度及呼吸困难程度有显著改善，而中龄组的呼吸困难、疲劳程度以及切口疼痛程度则有显著改善。在临床指标和症状相关结果方面，不同年龄组之间没有显著差异。两组患者的CRP和NLR水平均显著下降，而白蛋白水平则呈现轻微上升趋势。尽管老年组的合并症负担更重，但在康复治疗期间并未出现任何不良事件或临床不稳定情况。

结论

对于肺癌手术后的中龄患者和老年患者而言，CIPT计划似乎都是安全且可行的。不同年龄组之间的相似结果表明，年龄本身可能并非参与结构化早期住院康复计划的障碍。将早期物理治疗纳入术后护理流程，有助于促进患者康复，同时不会增加各年龄组的住院时间，这也有助于减轻长期住院可能带来的经济负担。

试验注册信息

ClinicalTrials.gov，编号NCT07441863。首次提交时间为2026年2月17日，2026年3月2日首次发布并完成追溯注册。