全腹腔镜左半结肠切除术中自拉式与后切断式重建方法的疗效与安全性：一项回顾性队列研究

《BMC Surgery》：Effectiveness and safety of self-pulling and latter transection reconstruction in totally laparoscopic left hemicolectomy: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

左半结肠切除术是治疗左侧结肠癌的标准手术方法。目前，腹腔镜辅助下左半结肠切除术结合体外吻合是目前更常用的方式。而采用全腹腔镜左半结肠切除术并结合体内吻合则在技术上具有较大挑战性。

方法

这项回顾性队列研究收集了2022年7月1日至2025年6月30日期间在重庆医科大学第一附属医院接受治疗的178名左侧结肠癌患者的资料，这些患者接受了自我牵引式全腹腔镜左半结肠切除术或腹腔镜辅助左半结肠切除术。通过倾向评分匹配，对比分析了两组患者在围手术期指标及短期临床结局方面的差异。

结果

共有178名左侧结肠癌患者参与了研究，其中45人接受了自我牵引式全腹腔镜左半结肠切除术，133人接受了腹腔镜辅助左半结肠切除术。研究结果显示，自我牵引式全腹腔镜左半结肠切除术组的手术时间明显短于腹腔镜辅助左半结肠切除术组。此外，该组患者的术中出血量更低，远端切除边缘更宽，切口尺寸更小（P＜0.001），肠道功能恢复速度也更快（P＜0.05）。

结论

将自我牵引式重建技术应用于全腹腔镜左半结肠切除术中，有助于获得良好的短期治疗效果。在这项单中心回顾性队列研究中，该技术具备可行性与安全性，且能简化胃肠道重建流程，同时展现出良好的短期疗效。