针对自闭症高发风险婴儿的感统与注意力发展促进：采用新型照护者实施NDBI的单一案例实验设计

《Journal of Neurodevelopmental Disorders》：Promotion of sensorimotor and attentional development for infants at elevated likelihood of autism: single case experimental design of novel caregiver implemented NDBI

　　

摘要

背景

有家族性自闭症史的婴儿日后出现神经发育问题的风险较高，这些问题可能包括自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍，以及严重的认知和行为问题。科学界正在不断进步，有望在不久的将来就能识别出婴儿期神经发育障碍的前驱期和症状出现前的阶段。为满足这些婴儿及其家庭的需求，主动干预和支持机制也必须同步发展。

方法

本研究探讨了一种基于远程医疗的护理者指导新方法，该方法属于自然主义和发展性行为干预框架，旨在针对9名因家族史而有较高自闭症风险的婴儿在注意力和感觉运动反应方面的问题进行干预。我们通过三种并行的多基线设计，在婴儿与护理者的配对中，研究NDBI干预对婴儿感觉运动和注意力相关行为的实际影响。此外，还研究了该研究的可行性以及婴儿发育指标的干预前后变化情况。

结果

通过对参与数据的描述性分析以及对SCED数据的可视化分析，结果显示该方法的可行性较好，且在单个案例的实验设计中，其在运动模仿方面的效果较为显著，不过不同参与者及目标反应的结果存在差异。经过多次调整研究设计后，第三次多基线设计中的干预措施在各个配对中带来了最一致的变化。

结论

鉴于尽早识别自闭症谱系障碍/神经发育障碍的重要性，再加上目前针对前驱期或症状出现前阶段的干预研究仍处于起步阶段，干预研究需要与早期识别工作同步发展。灵活性似乎是当前这种干预方法以及其他针对有幼童或多名儿童可能存在自闭症谱系障碍/神经发育障碍风险的家庭的新兴干预模式中的重要要素。

试验注册

本研究已在OSF平台上进行回顾性注册。https://osf.io/6tuyx/overview?view_only=2c85f33fd60b496f86ecb09625e6e4b7，临床试验注册：不适用。