早期感觉差异对后来被诊断为自闭症的婴儿后续自闭症特征产生的级联效应：一项前瞻性队列研究

《Journal of Neurodevelopmental Disorders》：Cascading effect of early sensory differences on subsequent autistic traits in infants later diagnosed with autism: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

感觉差异是自闭症的核心诊断特征。级联效应模型认为，早期的感觉差异可能与后续的自闭症特征存在前瞻性关联，但目前针对婴儿期的实证证据仍十分有限。本研究旨在分析早期感觉特征的发育轨迹差异，并探讨这些差异对后来被诊断为自闭症的婴儿的后续自闭症特征所产生的级联效应。

方法

在这项前瞻性纵向研究中，研究者对134名中国婴儿从12个月大到36个月大进行了跟踪研究。使用幼儿感觉量表-2，比较了不同诊断组在四种感觉特征（敏感度、回避、感知和寻求）上的轨迹差异。通过结构方程建模和时间序路径分析，研究探讨了早期感觉差异通过自闭症患者的社交技能这一中介变量，对后续自闭症特征产生的直接和间接影响。

结果

与正常发育的婴儿相比，后来被诊断为自闭症的婴儿在12个月时表现出显著更高的感觉敏感度和感觉回避倾向，同时感觉感知得分也较高，而且感觉敏感度随时间呈现不同的发育轨迹（F?=?3.25，p?=?0.004）。18个月时的高感觉回避倾向通过24个月时的社交技能这一中介变量，对36个月时的社交沟通能力产生间接影响（B?=?0.08，p?=?0.007）。此外，时间序路径分析显示，18个月时的高感觉回避倾向会负向预测24个月时的社交技能水平（β = -0.19，p?=?0.030）。值得关注的是，在一项探索性分析中，18个月时较高的感觉寻求倾向会正向预测36个月时的适应能力（B?=?0.97，p?=?0.031）。

结论

在后来被诊断为自闭症的婴儿中，感觉差异早在12个月时就已经出现，且感觉敏感度呈现出独特的发育轨迹。这些研究结果为支持自闭症中的级联效应模型提供了前瞻性证据，表明早期的感觉回避倾向是后续社交沟通能力发展的重要早期相关因素。此外，早期的感觉寻求行为可能有助于提升后续的适应能力，这凸显了自闭症患者内部存在的不同发育路径。

试验注册信息

www.chictr.org.cn；试验编号：ChiCTR2100049811；试验日期：2021年8月10日。