综述：脊髓损伤后运动想象神经相关物的多模态整合：一项系统综述

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Multimodal synthesis of neural correlates of motor imagery after spinal cord injury: a systematic review

　　

摘要

背景

脊髓损伤会严重破坏运动功能，同时也会改变中枢运动系统。运动想象为研究仍保留的运动相关神经过程提供了重要途径，因为它能够在没有明显动作的情况下探究隐性的运动状态生成过程。然而，关于脊髓损伤后运动想象的现有证据在神经生理学和神经影像学方法上仍较为零散。本综述旨在系统整合通过脑电图、功能性磁共振成像、脑磁图以及皮层内记录所获得的脊髓损伤后运动想象相关的神经学证据。

方法

从这些数据库建立之初到2026年3月，我们对MEDLINE、Web of Science、Scopus、Embase和EBSCOhost进行了系统性搜索。纳入的研究需以脊髓损伤患者为对象，使用明确的运动想象任务，并报告基于脑电图、功能性磁共振成像、脑磁图或皮层内记录得到的与运动想象相关的神经学结果。由于损伤特征、任务设计、研究方法和神经学指标存在较大差异，因此采用叙述性综合分析方法。

结果

共有34项研究符合纳入标准，其中包括15项脑电图研究、10项功能性磁共振成像研究、4项脑磁图研究以及5项皮层内记录研究。在不同研究方法中，脊髓损伤后仍可检测到与运动想象相关的神经活动，相关证据涉及振荡反应、区域神经激活、神经网络结构以及精细的神经表征等方面。许多研究还发现了神经激活模式的改变、神经连接性的变化、异常的任务相关调节，或是表征结构的变化。研究结果因损伤类型、损伤持续时间、任务设计以及分析框架的不同而有所差异。这四种研究方法从时间、空间、神经网络和神经元层面为脊髓损伤后的运动想象提供了互补的证据。

结论

现有证据表明，脊髓损伤后通常仍可检测到与运动想象相关的神经活动，但其组织结构往往会发生改变。因此，要理解损伤后运动表征的持续存在及其结构变化，就需要采用多模态分析方法。这些发现支持在神经康复和神经技术领域继续开展运动想象的相关研究，同时也凸显出需要采用能够考虑损伤后个体差异的分析方法。