摘要
孕期明显的母亲甲状腺功能减退与后代认知障碍有关，但关于亚临床甲状腺功能减退及其他母亲甲状腺疾病对自闭症谱系障碍的影响则了解较少。本研究探讨了孕期母亲甲状腺功能障碍与儿童神经发育结果之间的关系。研究对象来自高自闭症风险妊娠队列（MARBLES）。通过每个孕期最多一次的血液检测来评估母亲的甲状腺功能障碍（与正常功能相比的甲状腺功能减退或亢进）。同时检测了甲状腺刺激激素和游离甲状腺素作为相关指标。研究结果包括儿童是否被诊断为自闭症、非典型发育、典型发育以及社会反应量表的标准分数。这些结果由研究中的心理测量专家进行确认。研究采用多项逻辑回归和五分位数回归分析，以探讨基于孕期特定参考范围的母亲甲状腺功能障碍与发育结果及社会反应量表分数之间的关联。在285例妊娠中，83.9%被归为甲状腺功能正常，9.5%为甲状腺功能减退，6.7%为甲状腺功能亢进。在纳入分析的285名儿童中，28.8%被诊断为自闭症（n?=?82；女性?=?27），14.7%被诊断为非典型发育（n?=?42；女性?=?19）。母亲甲状腺功能减退与自闭症与典型发育比的上升有关（调整后的相对风险比为3.40，95%置信区间：1.22，9.45；p?=?0.02）。此外，甲状腺功能减退与非典型发育之间，以及孕早期甲状腺刺激激素水平与自闭症之间也存在显著关联。而甲状腺刺激激素或游离甲状腺素与学龄前儿童的社会反应量表分数之间则无关联。研究结果表明，在有较高家族性自闭症风险的儿童中，孕期母亲甲状腺功能减退会增加其孩子患自闭症及其他神经发育问题的风险。
总结
本研究发现，孕期甲状腺功能减退的母亲（与甲状腺功能正常的母亲相比），其孩子在三岁左右被诊断为自闭症谱系障碍或有其他发育问题（非自闭症）的概率更高。需要进一步研究以明确为何孕期母亲甲状腺功能减退会导致儿童发育差异，同时也要探索其他可能相关的因素。
利益冲突声明
E.N.P.获得了默克中国提供的旅行费用及演讲报酬。她是碘全球网络管理委员会的成员，也是美国甲状腺协会孕期甲状腺疾病临床指南工作组的成员；R.J.S.曾为Linus Biotechnology Inc.提供咨询服务，同时获得Bia-Echo基金会的研究资金支持。R.J.S.还获得了旅行资助，用于担任HEALthy Brain and Child Development研究的观察性研究监测委员会成员，以及在加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华举行的出生缺陷研究与预防学会第64届年会、日本东京的内分泌干扰物研究学会会议，以及2025年BC肺基金会空气质量与健康研讨会上发表演讲。其他作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
支撑本研究结论的数据可通过国家自闭症研究数据库（NDAR）获取。由于隐私或伦理限制，这些数据并未向公众公开。
