《BioMed Research International》：Research Output and Global Trends in Lassa Fever: A 50-Year Bibliometric Analysis (1975–2025)
拉沙热（Lassa fever）构成重大公共卫生威胁，主要集中（concentrated）于西非。这项文献计量研究旨在记录拉沙热的研究产出。研究人员分析了研究发表产出的趋势、各国的参与情况、高产机构及其合作网络、有影响力的资助机构、主要研究领域、顶级期刊、多产作者以及关键词频率。研究人员使用关键词“Lassa fever”、“Lassa virus”、“Lassa hemorrhagic fever”、“Lassa mammarenavirus”或“LASV”，从Scopus和Web of Science（WoS）数据库检索1975年至2025年间发表的拉沙热相关出版物。检索到的记录被限制在研究期内，筛选为英文文献，并进一步筛选为原创研究文章。研究人员使用Biblioshiny（RStudio Cloud中的Bibliometrix包）独立分析Scopus和WoS数据集，以评估研究生产力和趋势，包括作者、国家、机构和期刊的贡献；而VOSviewer（Van Eck & Waltman，荷兰莱顿大学）用于网络可视化、构建合作网络和关键词共现网络。研究人员根据作者所属机构采用全计数法（full-counting approach）评估国家生产力。在应用入选标准后，分别有1776篇和2451篇来自Scopus和WoS数据库的英文原创研究文章被纳入文献计量分析。研究结果显示，在研究期间（1975–2025年），研究产出总体呈上升趋势，发表产出在2024年达到峰值。美国（United States）和尼日利亚（Nigeria）在两个数据库中均为拉沙热研究的主要贡献者。尽管拉沙热在西非地方性流行，但只有少数其他非洲国家出现在全球研究贡献前20名中。Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin和疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）是两个数据库中最多产的机构。美国国家过敏与传染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，Scopus）和美国卫生与公众服务部（US Department of Health and Human Services，WoS）成为主要资助机构。“医学（Medicine）”（Scopus）和“传染病（Infectious Diseases）”（WoS）是主要研究领域。最多产的作者包括Günther S.、De La Torre J.C.和Garry R.F.，而《病毒学杂志（Journal of Virology）》是两个数据库中的主要发表来源。关键词分析确定了“Lassa fever”和“Lassa virus”为最常出现的术语。文献计量分析提供了拉沙热研究进展的最新、全面的历史视角。它还强调了不同利益相关者的关键作用。然而，非洲的研究产出与其他国家相比不成比例地低，这意味着需要增加对拉沙热研究的资助和关注，以实现有效的预防和控制。
**1. 背景（Background）**
文献计量分析（Bibliometric analysis）是一种定量研究工具，系统运用统计和数学技术评估科学出版物，并刻画特定领域内研究的发展特征，以获取全面见解。它有助于识别增长趋势、主题分布、重要关键词、有影响力的作者、领先机构、国家、期刊、合作网络、高被引出版物以及新兴研究主题。因此，文献计量分析已成为评估科学生产力、识别研究热点、指导资助优先级以及为生物医学研究中的循证决策提供信息的重要工具。此外，文献计量和证据综合方法已广泛应用于传染病研究，以评估科学进展、识别知识空白并指导未来研究优先事项。常用的文献计量软件如Bibliometrix和VOSviewer进一步促进了科学图谱绘制以及研究领域内知识结构和合作关系的可视化。类似的文献计量研究已成功表征了主要传染病（包括埃博拉病毒病和2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19））研究的演变，证明了这种方法在理解快速扩展的科学文献方面的实用性。
拉沙热（Lassa fever）是由拉沙病毒（Lassa virus，LASV）引起的急性病毒性出血热，该病毒是一种有包膜、双节段、单股负链RNA病毒，属于哺乳动物沙粒病毒属（Mammarenavirus）。该病于1969年在尼日利亚东北部拉沙（Lassa）的一次医院内暴发后首次被确认，此后已成为西非最重要的地方性病毒性出血热之一。尽管经过五十多年的研究，拉沙热因其反复暴发、高发病率和死亡率以及地方性社区中持续的社会经济负担，仍然是一个重大的公共卫生挑战。
该病在多个西非国家地方性流行，特别是尼日利亚、塞拉利昂、利比里亚、几内亚和贝宁，这些国家反复暴发对该地区本就脆弱的医疗系统持续造成巨大压力。据估计，每年有20万至50万例感染，导致数千人死亡，但由于许多流行地区监测不足、诊断能力有限和报告不足，实际负担可能被低估。此外，国际旅行增加导致非洲以外地区出现输入病例，凸显了拉沙热的全球相关性以及跨境传播的可能性。
拉沙病毒的传播通过多种途径发生。主要途径是来自多乳鼠（Mastomys natalensis，病毒的自然宿主）的人畜共患传播，该鼠保持持续的无症状感染，并通过尿液、粪便和唾液持续排毒，污染环境和家庭食物供应。人与人之间的传播主要通过直接接触受感染的血液、分泌物、组织或其他体液发生，医院内传播是暴发期间医护人员感染的主要来源。这些多样的传播途径导致了拉沙热在流行区域的持续存在和周期性复发。
临床上，拉沙热的表现范围广泛，从轻度发热性疾病到伴有出血、休克、神经系统并发症和多器官衰竭的严重多系统疾病。感音神经性听力损失是最具特征性的长期并发症之一，影响相当比例的幸存者，不论疾病严重程度。尽管利巴韦林（ribavirin）仍是主要的抗病毒疗法，且在感染早期给药时效果最佳，但治疗选择仍然有限，目前尚无获批用于人类的疫苗。
尽管拉沙热主要影响西非，但由于跨境传播的可能性，它仍然是一个关键的全球健康问题。因此，量化评估研究并提供一个关于拉沙热的最新、全面和历史视角变得至关重要。本研究旨在利用文献计量学视角，量化和绘制1975年至2025年间发表的拉沙热研究科学产出。它分析了研究发表产出的趋势、各国的参与情况、高产机构及其合作网络、有影响力的资助机构、主要研究领域、顶级期刊、多产作者和关键词。
**2. 材料与方法（Materials and Methods）**
2.1 研究设计：本研究采用文献计量分析，该技术越来越多地被用作监测科学学科研究绩效和支持适当政策行动的工具。
2.2 数据来源：研究使用了Scopus和Web of Science（WoS）数据库。所选数据库涵盖大多数关键国际期刊。由于本研究使用的数据来自公共数据库，且不涉及与人类或动物受试者的直接互动，因此无需伦理批准。
2.3 检索策略：研究使用以下关键词： “Lassa fever”、“Lassa virus”、“Lassa hemorrhagic fever”、“Lassa mammarenavirus”或“LASV”，从Scopus和WoS检索1975年至2025年12月31日期间发表的拉沙热文献。这些关键词在文章标题中检索，以最大化检索研究产出的准确性。为包含所有已发表文献，使用了基本检索方法。
2.4 纳入和排除标准：纳入标准包括1975年至2025年间发表、索引在Scopus和WoS核心合集数据库中的同行评审原创研究文章，仅考虑英文文章，且出版物需主要关注拉沙热，并包含足够的书目信息（如标题、作者、摘要、关键词、发表年份、期刊、作者机构、引用次数）用于文献计量分析。排除标准包括：综述文章、编辑材料、会议论文和会议记录、信件、笔记、书籍章节、书籍、更正、撤稿出版物、会议摘要、缺少完整书目信息的早期访问记录、重复记录以及非主要关注拉沙热的出版物。此外，排除了非英文出版物以保持文献计量数据集的一致性，尽管这可能导致遗漏法语拉沙热流行国家的相关研究，并引入潜在的语言（英语）偏倚。
2.5 数据提取：资格筛选后，分别从Scopus和WoS数据库导出书目记录。每个数据库单独处理，使用Mendeley筛选重复条目，随后在Zotero中进行手动验证和确认。未创建合并数据集，Scopus和WoS数据集独立分析。清理后的书目记录随后导出用于后续文献计量分析。提取的数据包括发表标题、作者、发表年份、期刊、作者机构、国家/地区、摘要、作者关键词、索引关键词、引用次数和参考文献。仅保留符合预定资格标准的英文原创研究文章用于最终文献计量分析。
2.6 文献计量分析：本研究主要报告描述性统计。使用“Biblioshiny”应用（RStudio Cloud）分别对两个数据库的研究趋势和选定发表特征进行分类和分析，然后进行比较。这些包括最多产国家/地区、机构、作者、研究领域、期刊和关键词的分布。国家生产力基于作者所属机构采用全计数法评估；因此，涉及多个国家作者的出版物在每个参与国计数一次，导致国家累计计数超过出版物总数。期刊影响因子和总引用次数来自“期刊引证报告（Journal Citation Reports，JCR）排名：2019”。VOSviewer（Van Eck & Waltman，荷兰莱顿大学）用于网络可视化、构建合作网络和关键词共现网络。
**3. 结果（Results）**
使用Scopus和WoS的检索策略，在标题中检索关键词，分别识别出2761篇和2844篇1975年至2025年间发表的英文文献。随后根据研究资格标准筛选，仅保留原创研究文章用于文献计量分析。最终，共纳入1776篇Scopus记录和2451篇WoS记录。
3.1 年度发表趋势：Scopus和WoS的年度发表趋势均显示，研究期间内拉沙热相关发表量逐渐增加。在Scopus中，2017年至2025年科学发表产出迅速增长，但2017年前研究产出相对较低。2024年发表数量最高，超过140篇。同样，WoS记录显示从2001年开始发表活动逐渐增加，尽管2002年有所下降。研究产出从2003年逐渐增加，2024年达到峰值，超过160篇。
3.2 主要贡献国家及其合作：分析作者所属机构以识别最多产的国家和机构。在研究期间贡献拉沙热研究产出的前20个国家中，美国和尼日利亚在两个数据库中占据前两位。在Scopus中，美国和尼日利亚分别贡献了807篇（45.4%）和303篇（17.1%）论文；在WoS中，美国和尼日利亚分别贡献了1243篇（50.7%）和324篇（13.2%）论文。其他非洲国家中，塞拉利昂、几内亚、南非、加纳和利比里亚在Scopus中分别贡献了107篇（6.0%）、47篇（2.6%）、38篇（2.1%）、30篇（1.7%）和22篇（1.2%）论文。在WoS中，塞拉利昂、南非、几内亚和加纳分别贡献了120篇（4.9%）、71篇（2.9%）、57篇（2.3%）和36篇（1.5%）论文。两个数据库显示，在拉沙热研究中与其他国家合作最密切的国家是Scopus中的美国和尼日利亚，以及WoS中的美国、德国和英国。
3.3 高产机构及其研究贡献：Scopus中最有影响力的机构是Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin（152篇，8.6%）、疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，147篇，8.3%）和Scripps研究所（Scripps Research Institute，96篇，5.4%）。WoS中，莱布尼茨协会（Leibniz Association，185篇，7.5%）、疾病控制与预防中心（184篇，7.5%）和Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin（177篇，7.2%）位列前茅。
3.4 最有影响力的资助机构和研究领域：结果显示，两个数据库均显示美国机构是拉沙热研究的主要资助者。Scopus中包括美国国家过敏与传染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，318篇，17.9%）和美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，225篇，12.7%）等机构；WoS中包括美国卫生与公众服务部（US Department of Health and Human Services，647篇，26.4%）和美国国立卫生研究院（633篇，25.8%）等。拉沙热研究的最重要研究领域：Scopus文献中，顶级领域包括“医学（Medicine）”（1049篇，59.1%）、“免疫学与微生物学（Immunology and Microbiology）”（679篇，38.2%）和“生物化学、遗传学与分子生物学（Biochemistry, Genetics and Molecular Biology）”（292篇，16.4%）等；WoS中，最重要的研究领域包括“传染病（Infectious Diseases）”（2180篇，88.9%）、“微生物学（Microbiology）”（1620篇，66.1%）和“病毒学（Virology）”（1536篇，62.7%）等。
3.5 最多产作者及其合作：Scopus中共有8994位作者产生了分析中的出版物，WoS数据库识别出9494位作者。拉沙热研究的前三位多产作者：Scopus中为Günther S.（71篇，总被引4814次）、Garry R.F.（60篇，1422次）和Fichet-Calvet E.（50篇，2288次）；WoS中为Günther S.（114篇，4864次）、De La Torre J.C.（85篇，1472次）和Garry R.F.（72篇，2338次）。Scopus数据集的分析揭示了涉及Günther S.、Garry R.F.和Fichet-Calvet E.等知名研究者的关键合作研究集群。WoS数据库中，拉沙热研究的重要合作网络主要出现在Garry R.F.、Cross R.W.和De La Torre J.C.等贡献者之间。这些合作体现了该领域主要研究者之间的相互联系和知识交流。
3.6 最多产期刊：Scopus中，分析文献由1764种期刊发表；WoS中由2451种期刊发表。两个数据库中前20种最多产期刊中，《病毒学杂志（Journal of Virology）》在两者中均居首位。
3.7 关键词分析：分析发现，Scopus文献有12,367个关键词Plus和2668个作者关键词；WoS文献有12,867个关键词Plus和3168个作者关键词。通过分析关键词分布检测拉沙热研究的方向和主题，并了解学科发展。最频繁出现的作者关键词是“Lassa fever”和“Lassa virus”，在两个数据库中均出现超过200次。
**4. 讨论（Discussion）**
这项关于拉沙热的文献计量分析提供了关于其多年动态演变的最新见解，包括趋势和科学发表产出。初步检索发现，Scopus和WoS数据库中分别有87.0%和89.6%的英文出版物被检索到。英语是国际科学交流中最常用的官方语言，这一发现与早期研究一致。另一个高英文产出的原因可能是，在疾病暴发期间，科学发现和交流主要使用英语，促进了科学证据的快速国际传播。
拉沙热发表产出的趋势显示，从2017年开始快速增长，2024年达到峰值（Scopus）；从2003年开始，2024年达到峰值（WoS）。这与西非（特别是尼日利亚）反复发生的拉沙热暴发相一致，刺激了研究活动和发表产出的增加。值得注意的是，2017年以来发表产出的急剧上升紧随2018年、2019年和2020年尼日利亚报告的重大拉沙热暴发，这些暴发以确诊病例大幅增加、加强监测和强化国家应对活动为特征。2018年暴发是尼日利亚有记录以来最大的拉沙热疫情之一，刺激了对该病流行病学、诊断、临床管理、分子特征和预防的深入研究。2019年和2020年的持续暴发保持了研究兴趣和投资，导致了截至2024年观察到的发表产出持续增长。这些发现表明，反复暴发是拉沙热研究科学活动和国际合作的重要驱动力。流行区域之外的输入性拉沙热病例也引发了类似关切，这强化了国际准备和监测的必要性。
在贡献拉沙热研究的国家中，美国和尼日利亚在两个数据库中均占主导地位。塞拉利昂、几内亚、南非和加纳出现在前20名高产国家中。结果表明，美国不仅在拉沙热研究中，而且在其他研究领域都保持了领先地位。尼日利亚作为主要贡献者的出现反映了重要的本地参与，这对于设计针对区域背景的干预措施至关重要。尼日利亚科学贡献的增加与其作为拉沙热负担最重、暴发频繁的国家的地位一致，这使得本地研究对于改善监测、诊断和疾病控制不可或缺。
最有影响力的机构包括Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin、疾病控制与预防中心、Scripps研究所、莱布尼茨协会和疾病控制与预防中心（美国）等。尽管拉沙热在西非地方性流行，但只有少数非洲机构出现在前20名最多产机构中。Scopus中包括尼日利亚疾病控制中心（Nigeria Centre for Disease Control）、救赎者大学（Redeemer's University）和伊巴丹大学（University of Ibadan）；WoS将伊鲁阿专科教学医院（Irrua Specialist Teaching Hospital）和凯内马政府医院（Kenema Government Hospital）列为前20名机构。鉴于拉沙热对尼日利亚及邻国影响尤为严重，非洲机构在全球研究中应有更大代表性，并通过增加对本地科学能力的投资予以鼓励。
网络分析显示，Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin、CDC、Scripps研究所和微生物学与免疫学系（Department of Microbiology and Immunology）在拉沙热研究中表现出最高的合作程度。此外，分析显示美国在合作方面处于领先地位。国际合作在推进拉沙热的基因组监测、分子流行病学和治疗开发方面发挥了重要作用，特别是通过流行国家机构与欧洲和北美领先研究中心之间的伙伴关系。少数非洲国家也表现出一定程度的合作。然而，非洲国家需要发展和改善其研究设施，以使其能够进行独立研究。
关于拉沙研究资助，美国和西方机构主要位居前列，前20名中没有非洲机构。这些资助机构不仅提供资金，还充当专业知识中心，促进跨学科合作，推动研究成果转化为临床解决方案，并提高全球政治意识。这意味着非洲政府和机构需要更多资助。增加国内投资将确保更好的医疗基础设施和疫情准备，以惠及最受影响的地方社区。增加的国内投资将加强流行国家的实验室能力、基因组监测、临床研究和疫情准备，从而减少对外部资助机构的依赖。拉沙热的主要研究领域包括“医学”、“免疫学与微生物学”、“传染病”和“微生物学”等。这种多学科分布反映了拉沙热的复杂性，涵盖流行病学、病毒学、免疫学、分子生物学、临床医学、治疗学和公共卫生。
研究结果确定了拉沙热研究的主要贡献作者，包括Günther S.、Garry R.F.、Fichet-Calvet E.和De La Torre J.C.等。此外，网络分析揭示了合作最多的作者。这些多产作者强调了多学科方法的必要性，并为未来研究者提供了识别潜在合作伙伴的路线图。许多这些作者对理解拉沙病毒生物学、分子进化、发病机制、诊断和临床管理做出了实质性贡献，这解释了他们在合作研究网络中的突出地位。这些信息将有助于未来研究者识别可能的关键合作者或咨询对象。
此外，分析指出拉沙热研究的顶级期刊是外国期刊，包括《病毒学杂志》、《PLOS被忽视的热带病》和《病毒》等。这意味着拉沙热研究的大部分重要发现和建议发表在国外期刊上。这些期刊历史上发表了多项关于拉沙热的重要研究，包括病毒生态学、分子进化、发病机制、临床管理和治疗开发。这些论文中的建议可能不易被非洲研究者自由获取。因此，非洲国家需要改进和加强本地研究数据库和期刊。
关键词分析揭示了最常见的关键词，包括“Lassa fever”和“Lassa virus”等。这些关键词的突出反映了数十年来对拉沙热流行病学、病毒学和临床管理的持续科学兴趣。这些关键词的主导地位反映了为制定和测试针对拉沙热预防、管理和治疗的新有效策略所做的努力。此外，“mammarenavirus”、“mastomys natalensis”和“viral hemorrhagic fever”等主题的出现表明拉沙热是一种人畜共患疾病，可通过老鼠传播给人类。诸如“mastomys natalensis”和“mammarenavirus”等关键词的频繁出现进一步强调了储主生态学、人畜共患传播、病毒进化和分子流行病学在塑造当今拉沙热研究中的持续重要性。
总体而言，本研究结果表明，拉沙热研究在过去五十年中显著扩展，但仍以研究生产力、资助和机构参与方面显著的地理差异为特征。国际合作加速了理解病毒和改善疾病管理的科学进步。然而，在流行非洲国家增加对研究基础设施、资助机制和合作网络的投入，对于确保可持续科学发展和加强区域预防和控制未来拉沙热暴发的能力至关重要。
**5. 局限性（Limitations）**
与先前类似的文献计量研究不同，本研究同时分析和比较了两个数据库（WoS和Scopus）。这项关于拉沙热研究的文献计量分析存在若干局限性。首先，研究结果依赖于所采用的检索策略。尽管检索词经过精心设计，使用了相关关键词和布尔运算符以最大化敏感性和特异性，但可能未捕获所有符合条件的出版物，因为一些研究可能使用了替代术语、缩写、拼写变体或未包含在检索查询中的索引词。因此，一些相关研究可能被无意遗漏。分析还仅限于Scopus和WoS中索引的英文研究文章。虽然这种方法确保了文献类型的一致性，便于分析同行评审的原始研究，但可能排除了以法语和其他语言发表的相关研究，特别是来自法语西非拉沙热流行国家的研究。因此，研究结果可能存在语言（英语）偏倚，可能无法完全反映拉沙热研究的区域多样性。其次，仅纳入原创文章，排除了综述、编辑材料、会议论文、信件、笔记和其他文献类型，以确保文献计量分析的数据集同质化，并最小化不同文献类型在发表和引用模式上的差异。最后，尽管使用了综合检索策略，但排除了其他数据库（如PubMed、Embase、Dimensions、AGORA、ScienceDirect、非洲在线期刊（African Journals Online，AJOL）和Google Scholar）以及检索策略的固有局限性，可能导致遗漏了未在所选数据库中索引的相关出版物。因此，研究结果应在所选数据库和纳入标准的范围内进行解释。
**6. 结论（Conclusions）**
当前的文献计量分析总结了拉沙热研究产出（1975–2025年）。因此，它有助于突出科学产出的持续增长、国际合作的扩大以及多学科参与的增加。研究还确定了各种高产国家、作者、机构和期刊的主导作用。然而，非洲的研究产出与其他国家相比不成比例地低。非洲政府和区域资助机构迫切需要增加对拉沙热研究的投资。加强本地实验室基础设施、促进区域和国际合作、支持开放获取出版以及扩大基因组监测计划，对于改善疫情准备和推进疫苗及治疗开发至关重要。政策制定者还应优先考虑能力建设举措，旨在增强流行区域的本土研究领导力。
