摘要
背景
本研究旨在比较阿托莫西汀（ATX）和哌甲酯（MPH）对注意力缺陷/多动障碍（ADHD）儿童情绪调节障碍的影响，并探索治疗相关变化背后的潜在神经机制。
方法
共有152名ADHD儿童被随机分配接受阿托莫西汀治疗（n?=?76）或哌甲酯治疗（n?=?76）。在经过个体化剂量调整后，受试者需持续服用该剂量4周。情绪稳定性是主要研究指标，而情绪调节策略、ADHD症状以及整体疾病严重程度则为次要指标。研究采用混合效应线性模型分析三个时间点（基线、剂量调整后及研究结束期）的组间差异。在基线和研究结束期分别采集了静息态功能性MRI数据，并以六个杏仁核亚区域作为种子，通过全脑功能连接分析进行解读。试验注册编号：ChiCTR2200062905；于2022年8月23日获得批准。
结果
在阿托莫西汀组和哌甲酯组中，情绪稳定性得分均随时间显著下降（β?=??1.54，p?d?=??1.46；阿托莫西汀：d?=??0.93）。在控制ADHD症状改善因素后，治疗效果依然显著（β?=??0.75，p?r?=??0.46，p?=?.043），以及左浅层杏仁核与左中间扣带回之间的功能连接增强（r?=??0.48，p?=?.031），与情绪稳定性变化相关，且在控制ADHD症状变化后这一关联依然存在。自我报告的情绪调节策略方面则未发现显著变化。
结论
阿托莫西汀和哌甲酯均能缓解ADHD儿童的情绪调节障碍，且这种效果并非仅源于ADHD症状的改善。杏仁核相关的功能连接增强可能与药物带来的情绪调节障碍改善有关。
数据可用性声明
本研究的相关数据可向通讯作者申请获取。由于隐私或伦理限制，这些数据并未公开。
