摘要
背景与目的
SCOFF是一种用于筛查饮食障碍风险的问卷。与肠道-大脑相互作用紊乱相关的某些症状和心理因素可能与饮食障碍的特征相似，这可能导致在肠道-大脑相互作用紊乱高发的人群中，比如患有高活动型埃勒斯-当洛斯综合征/高活动性谱系障碍的患者，过度估计其患饮食障碍的风险。本研究旨在确定在患有高活动型埃勒斯-当洛斯综合征/高活动性谱系障碍的成年人中，导致SCOFF筛查呈阳性的相关因素，以评估该问卷是否适用于这类人群。
方法
本研究对从埃勒斯-当洛斯综合征支持组织以及高级神经胃肠病学机构招募的670名患有高活动型埃勒斯-当洛斯综合征/高活动性谱系障碍的成年人的数据进行了二次分析。通过卡方检验和逻辑回归分析，研究了与SCOFF筛查结果呈阳性以及对各项SCOFF问题回答呈阳性相关的因素。
结果
肠道-大脑相互作用紊乱本身并不能预测SCOFF筛查结果为阳性。然而，较高的胃肠道症状特异性焦虑（AOR：3.19，p＜0.001）、对进食可能带来的负面后果的恐惧（AOR：1.97，p=0.013）以及焦虑情绪（AOR=2.53，p＜0.001）则是重要的预测因素。值得注意的是，较高的胃肠道症状特异性焦虑会显著增加对第2题（您是否担心自己无法控制进食量？）和第5题（您认为食物主导了您的生活吗？）的肯定回答概率（Q2的AOR=2.58，p=0.006；Q5的AOR=5.98，p＜0.001）。
结论
在患有高活动型埃勒斯-当洛斯综合征/高活动性谱系障碍的人群中，较高的胃肠道症状特异性焦虑会显著增加SCOFF筛查呈阳性的概率，这说明SCOFF的题目可能更多反映的是人们对胃肠道症状的担忧，而非真正的饮食障碍。对于这类人群而言，若SCOFF筛查结果为阳性，应谨慎解读，并结合针对胃肠道症状特异性焦虑的评估，以便更好地进行生物-心理-社会综合干预。
要点总结
- SCOFF是一种用于检测饮食障碍的简短问卷。但对于那些经常出现胃肠道症状的高活动型埃勒斯-当洛斯综合征/高活动性谱系障碍患者来说，该问卷的准确性可能较低，因为胃肠道症状会影响他们的答题结果。
- 在本研究中，较高的胃肠道症状特异性焦虑以及对进食可能带来负面后果的恐惧，是饮食障碍风险较高的预测因素。
- 临床医生在为这类人群解读SCOFF结果时需格外谨慎，因为筛查呈阳性可能反映的是他们对胃肠道症状的担忧、相关问题以及由此产生的影响，而非真正的饮食障碍。
通俗版总结
患有高活动型埃勒斯-当洛斯综合征/高活动性谱系障碍的人常常会出现胃肠道症状。SCOFF是一种常用的用于筛查饮食障碍的简短问卷，但由于胃肠道症状可能会影响人们的答题方式，因此该问卷在这一群体中的效果可能不佳。在本研究中，我们分析了影响SCOFF筛查结果的各种因素，发现那些对胃肠道症状存在较高焦虑感，且担心进食可能带来负面后果的人，更有可能在SCOFF筛查中得到阳性结果。这说明，SCOFF筛查呈阳性可能更多反映的是对胃肠道症状的担忧，而非饮食障碍。因此，临床医生在为患有高活动型埃勒斯-当洛斯综合征/高活动性谱系障碍及胃肠道疾病的患者解读SCOFF结果时，需要格外谨慎。
利益冲突声明
R.T.、Q.A.和A.F.获得了埃勒斯-当洛斯综合征支持组织的初始资助。其他作者声明没有利益冲突。
数据可用性说明
本研究使用的数据来自CANDI-hEDS研究，如需获取，可发送邮件至q.aziz@qmul.ac.uk。由于隐私和伦理方面的限制，这些数据并未公开。
