颅骨病变切除后颅面重建中三维地形骨厚度图的应用——多中心回顾性研究

《World Neurosurgery》：Application of three-dimensional topographic bone thickness map in cranial reconstruction following skull lesion resection – multicenter retrospective research

　　

结构化摘要

研究目的

旨在评估在颅骨病变切除及一期颅骨修复术中运用三维（3D）地形骨厚度图的实际效用与临床应用效果。

研究方法

对2019年12月至2023年12月期间接受颅骨病变切除并使用聚醚醚酮（PEEK）材料进行一期颅骨修复的32名患者进行了回顾性分析。利用术前薄层颅脑CT数据，通过伪彩色技术重建三维地形骨厚度图，以此确定病变边界、设计PEEK植入物并制定手术方案（地形组）。传统组则采用常规的3D CT图像进行类似的操作流程，在切除病变后同时植入传统材料制成的颅骨修复体。

研究结果

患者的年龄在3岁到67岁之间（中位数：26岁）。术后病理检查显示，这些患者分别患有朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH，n=8例）、纤维发育不良（n=8例）、脑膜瘤（n=13例）、淋巴瘤（n=2例）和肉瘤（n=1例）。其中4例纤维发育不良患者和3例LCH患者接受了部分切除手术，其余25例则接受了彻底切除。整个治疗过程中未出现出血、感染或伤口愈合不良等严重并发症。3例患有多发性LCH的患者术后接受了化疗，3例恶性脑膜瘤患者在手术后接受了放疗。2至6年的随访显示均未出现病情复发。在地形组中，PEEK植入物在手术中的适配度非常高，且手术时间明显短于传统组。

研究结论

三维地形骨厚度图在指导颅骨病变切除及颅骨修复术方面具有临床价值，其优势在于精度高、操作便捷且能节省时间。

王传伟|韩明志|宁立平|徐文哲|王宏伟|蒋海涛|安宗健|王彦昭|邱伟|龚杰