第一产程中沐浴对缓解疼痛的疗效：一项系统评价与荟萃分析

《Japan Journal of Nursing Science》：Effect of Bathing for Pain Relief During the First Stage of Labor: A Systematic Review and Meta-Analysis

　　

摘要

研究目的

评估在妊娠≥36周、无并发症的单胎头位健康女性分娩第一阶段进行沐浴的益处与危害。

研究方法

纳入了比较分娩第一阶段温水沐浴与不沐浴的随机对照试验。检索了MEDLINE（PubMed）、Cochrane系统评价数据库、CENTRAL以及Ichu-shi Web（数据更新至2024年12月）中的英文和日文研究文献。两名评审员使用Cochrane风险偏倚1.0工具独立评估风险偏倚，同时用GRADE系统评估证据确定性。随机效应元分析报告了风险比（RR）或均值差及其95%预测区间（PI），还有I²统计值。

研究结果

共有来自8个国家的9项研究（1994–2018年；参与人数n=1823）符合纳入标准。沐浴并未显著影响区域麻醉的使用情况（RR 0.91，95% PI 0.82–1.01；I² = 0%），也未影响会阴损伤、自然阴道分娩、会阴完整度、剖宫产率、胎儿心率异常、新生儿感染率或会阴切开术的比例。器械辅助阴道分娩的比例有所下降（RR 0.78，95% PI 0.61–0.98；I² = 0%）。尽管仅有两项规模较小且异质性较高的试验，但沐浴组的满意度似乎更高。

研究结论

由于存在风险偏倚、数据不精确、缺乏盲法以及母亲报告的结果有限，该研究的证据确定性为低到非常低。沐浴对母亲和婴儿而言似乎是安全的，可能有助于减少器械辅助分娩，但并未显示出明显的镇痛效果。在实际应用中，需确保浴缸卫生、水温适宜，并定期监测母亲和胎儿的状况。

试验注册信息

注册名称：分娩第一阶段沐浴对镇痛效果的影响：一项系统评价与元分析方案。注册DOI：https://doi.org/10.17605/OSF.IO/J9GTS

利益冲突

K.U.和H.E.是《日本护理科学杂志》编委会成员；除这一编辑职务外，他们没有其他需要声明的利益冲突。其他作者则表示自己没有可能影响本研究结果的竞争性财务利益或个人关系。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者请求获取。由于隐私或伦理限制，这些数据无法公开获取。