关于转移性小叶癌误诊和/或迟诊的定量与定性患者报告分析

《npj Breast Cancer》：Quantitative and qualitative patient-reported analysis of misdiagnosis and/or late diagnosis of metastatic lobular cancer

　　

摘要

浸润性小叶癌是乳腺癌中最常见的特殊组织学亚型，它可能转移到一些非典型部位，包括腹膜、胃肠道、卵巢、泌尿系统以及眼眶。由于转移性浸润性小叶癌对FDG的摄取通常较低，且可能在长时间无病间隔后出现非特异性症状，因此其诊断可能会被延误或误诊为其他疾病。我们与乳腺癌研究人员、临床肿瘤学家以及患者代表共同设计了一项包含45个问题的调查问卷，并获得了IRB的批准，用于评估患者报告的转移性浸润性小叶癌诊断延误或误诊情况。在排除不完整或不一致的回答后，我们使用R语言通过描述性统计方法对反馈数据进行了分析。在525份完整的调查问卷中，450名受访者患有浸润性小叶癌，其中321人患有转移性浸润性小叶癌；107人（33.3%）为新发转移性浸润性小叶癌患者。有84名患者（26.2%）报告了误诊情况，其中26人（31.0%）出现了≥2次误诊。近一半（44.5%）的患者等待准确诊断的时间超过1年，49人因错误诊断而接受了治疗，还有6人接受了错误的癌症针对性治疗。有138名患者（42.9%）报告了诊断前的症状，最常见的包括背痛、疲劳/不适、胃肠道症状、腹胀以及体重下降。这些发现凸显出需要改进诊断策略并提高医生意识，以减少转移性浸润性小叶癌的诊断延误和错误。