耐药性静止性震颤与帕金森病的疾病进展减缓有关

《npj Parkinson's Disease》：Drug-resistant rest tremor is associated with slower disease progression in Parkinson’s disease

　　

摘要

帕金森病中的静止性震颤对多巴胺能治疗的反应存在差异。药物难治性静止性震颤的机制与纹状体多巴胺耗竭不同。我们研究了药物难治性静止性震颤患者是否存在独特的疾病进展模式。利用帕金森病进展标记物计划的数据，我们对229名有静止性震颤的帕金森病患者和268名无静止性震颤的患者进行了研究。在调整了混杂因素后，根据预计的药物反应性对有静止性震颤的患者进行分类。采用线性混合效应模型比较各组间的纵向进展情况，并通过中介分析探讨疾病进展的差异是否源于纹状体DAT的可用性。药物难治性静止性震颤的帕金森病患者在基线时的运动症状和非运动症状较轻，在MDS-UPDRS III非震颤评分方面的恶化速度也慢于药物敏感型静止性震颤患者（年变化率差异估计值：β?=?–1.54，p?=?0.014）以及无静止性震颤的患者（β?=?–1.06，p?=?0.016）。这些差异并非由基线时纹状体DAT的可用性或其纵向变化所介导。