激活技术结合双重冲洗灌溉对生物陶瓷封闭剂渗透牙本质小管的影响：一项体外共聚焦激光显微镜研究

《Scientific Reports》：Effect of dual rinse irrigation with activation techniques on dentinal tubule penetration of a bioceramic sealer: an in vitro confocal laser microscopy study

　　

摘要

对根管结构进行完全封闭能够增强微机械互锁效果，防止微生物侵入，从而提升根管治疗的长期成功率。本研究比较了使用双液型羟乙基二膦酸（HEDP）冲洗与乙二胺四乙酸（EDTA）及葡萄糖酸氯己定（CHX）冲洗对生物陶瓷密封剂渗透牙本质小管的程度的影响，同时考察了激活处理对渗透效果的作用。研究共使用了100颗下颌前磨牙，通过ProTaper Ultimate器械制备样本，并将其分为三种不同的冲洗方案组（每组30例），以及一个未经过激活处理的对照组（10例）。冲洗时采用手动动态激活方式或超声激活方式，由此形成六个子组（每组15例）。在用AH Plus生物陶瓷密封剂完成根管封闭后，从根尖开始1–2毫米、5–6毫米和9–10毫米处切取样本，通过共聚焦激光扫描显微镜进行分析，测量最大渗透深度、平均渗透深度以及渗透百分比。统计分析采用SPSS v24软件，运用Kruskal–Wallis检验和Friedman检验，并进行Bonferroni校正（p＜0.05）。在根尖三分之一处，EDTA–MDA组的最大渗透深度和平均渗透深度均显著高于HEDP–MDA组；CHX–EDDY组的渗透百分比则高于CHX-MDA组。总体而言，HEDP导致的牙本质小管渗透程度低于EDTA，尤其是在根尖区域。冲洗方案和激活技术会显著影响密封剂的渗透表现。