单次经胸超声检查中2D Simpson心房容积的观察者内重复性

《Scientific Reports》：Intra-observer repeatability of 2D Simpson atrial volumes within a single transthoracic echocardiography session

　　

摘要

诊断和监测决策通常依赖于与固定阈值或之前检测值相比的单一心房容积数据。许多治疗计划都基于这一项超声心动图测量结果，因此我们试图确定由经验丰富的操作者在一轮检查中通过2D Simpson法获得的数值是否具有足够的重复性。在这项单中心横断面研究中，我们纳入了接受常规经胸超声检查的窦性心律成人患者。四名经验丰富的超声心动图专家在单次检查过程中，对患者的左心房和右心房容积（LAV4、LAV2、RAV4）进行了三次连续的心动周期测量。我们使用类内相关系数（ICC）、变异系数（CV）、重复性系数（RC）、测量标准误差（SEM）、最小可检测变化量（MDC）、精确度以及最小显著变化量（LSC）等指标来评估数据的重复性。此外，我们还通过将患者的心房容积分为四个区间，进行了探索性的事后亚组分析。在351名由四名操作者进行检测的患者中，总体而言操作者内部的重复性较高（ICC为0.866–0.994），其中第二名和第三名操作者的重复性最佳（CV为3.2–6.0%），而第四名操作者对右心房容积的测量重复性最差（ICC为0.866；CV为10.3%）。左心房容积的重复性始终高于右心房容积（CV分别为3.2–8.5%和3.9–10.3%）。最小可检测变化量在5.1至12.7毫升之间，这一数值代表了能够与背景噪声区分开的最小变化量。在单次检查过程中，经验丰富的操作者在测量窦性心律患者的2D Simpson法心房容积时，其结果具有较高的重复性。这些研究结果适用于三级医疗机构的专业解读人员，不能直接推广到心房颤动患者、经验较少的操作者、不同操作者之间的检测一致性、多次检查间的重复性，或是与参考标准的测量准确性对比方面。