摘要
引言
在精神科护理工作中，工作压力普遍存在，而同情心疲劳尤其会严重影响护士的幸福感和护理质量。要有效预防这一问题，就需要借助经过验证的评估工具来识别有风险的护士。当前针对员工心理健康的干预措施更注重根据个体风险特点采取主动且针对性的措施。护士在维护治疗环境方面起着核心作用，他们的心理素质对此过程至关重要。不过，精神科护士中同情心疲劳的差异性仍需进一步研究。
研究目的
通过实证研究识别精神科护士中不同类型的同情心疲劳，并分析其相关影响因素：
研究方法
采用方便抽样方法，从中国五家医院选取了297名精神科护士参与在线横断面调查。参与者需要填写有关社会人口学特征、职业压力、社会支持、心理韧性、应对方式以及同情心疲劳（通过专业生活质量量表衡量）的问卷。在潜在类别分析中，以倦怠、次级创伤应激和同情心满意度的相关标准化得分作为指标。为确定最佳类别数量，研究者比较了洛-门德尔-鲁宾似然比检验、熵值、贝叶斯信息准则和赤池信息准则等模型拟合指标。随后通过多元逻辑回归分析影响类别归属的因素。数据分析采用统计方法，报告时遵循STROBE指南。
研究结果
在精神科护士中发现了三种不同的同情心疲劳类型：轻度疲劳-创伤应激型（18.5%，n?=?55）、中度疲劳-低倦怠型（64.0%，n?=?190）和重度疲劳型（17.5%，n?=?52）。多元逻辑回归分析显示，年龄较大、工作压力较高以及更多使用消极应对方式是导致更严重疲劳类型的显著风险因素，而不上夜班、社会支持较强、更多采用积极应对方式以及心理韧性较高则能降低风险。重度疲劳组的情况最为糟糕——工作压力最大，心理韧性和社会支持最低，且更依赖消极应对方式。相反，心理韧性和社会支持水平最高的则是轻度疲劳-创伤应激组。
结论
经历同情心疲劳的精神科护士存在不同的亚群体，每个亚群体都有独特的风险和保护因素。这些研究结果凸显出有必要针对不同亚群体制定有针对性的干预措施，同时解决组织和个人层面的问题。处于职业生涯早期的护士以及上夜班的护士可能需要得到优先支持，以减轻职业带来的心理负担，提升整体幸福感。
简明总结
目前对该问题的了解有哪些？
- 负责照顾精神疾病患者的护士往往面临较高的压力和情绪疲惫，这种现象被称为同情心疲劳。
- 同情心疲劳会损害护士的幸福感，降低他们提供的护理质量。
- 以往的研究探讨了可能增加同情心疲劳风险的因素，但大多数研究将护士视为一个整体，认为他们都会以相同的方式经历这种问题。
本文为现有知识带来了哪些新内容？
- 本研究采用了潜在类别分析这一新方法，识别出精神科护士中不同类型的同情心疲劳。
- 研究发现护士可分为几类：（1）轻度疲劳-创伤应激组；（2）中度疲劳-低倦怠组；（3）重度疲劳组。
- 我们还确定了能够预测护士所属类别的关键因素，包括工作经验、工作负荷以及工作中的社会支持程度。
这些研究结果对实际工作有何启示？
- 应根据不同的风险类型制定针对性干预措施，重点关注重度疲劳组的护士。
- 应加强工作场所的支持体系，避免资源耗尽，提升护士的心理韧性。
- 应为那些面临较高工作压力或上夜班的护士提供关于积极应对策略的培训。
- 还需关注资深护士的特殊需求，他们出现重度疲劳的风险可能更高。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性说明
本研究的相关数据可在合理请求下向通讯作者获取。
