摘要
前列腺癌在老年男性中较为常见，但衰老与肿瘤进展之间的关联机制至今尚未完全明确。除了基因突变外，衰老还会通过细胞衰老、慢性低度炎症、免疫功能紊乱、间质重塑、代谢压力以及组织修复能力下降等方式改变前列腺的微环境，进而引发炎症老化。这种持续的炎症状态可能为肿瘤的发生、进展、免疫逃逸以及治疗抵抗提供有利条件。衰老的上皮细胞和间质细胞会通过衰老相关分泌表型释放细胞因子、趋化因子、生长因子、基质重塑酶以及细胞外囊泡。与此同时，免疫系统衰老也会影响T细胞亚群、髓系细胞、巨噬细胞以及抗肿瘤监视功能。本综述总结了SASP作用机制、Th17/Treg失衡、IL-17/IL-23信号通路、髓系细胞重塑、间质衰老、代谢压力以及免疫-间质-上皮相互作用如何影响前列腺癌的发展。此外，我们还探讨了相关的治疗策略，包括细胞因子调节、针对细胞衰老的疗法、代谢干预以及基于生物标志物的治疗方案。本综述指出了当前研究中的关键空白，并提出了针对年龄因素的前列腺癌研究、生物标志物开发以及治疗策略的框架。
