《Obesity》：Eating Behavior Latent Profiles and Their Associations With Body Composition in Early Childhood: The CORALS Cohort
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目标：本研究旨在识别性别特异性的饮食行为剖面，并评估饮食行为分量表和剖面与西班牙CORALS队列学龄前儿童身体成分指标之间的关联。
方法：研究人员对CORALS队列中1208名3-6岁儿童（50.1%为女孩）的基线数据进行了横断面分析。饮食行为采用儿童饮食行
目标：本研究旨在识别性别特异性的饮食行为剖面，并评估饮食行为分量表和剖面与西班牙CORALS队列学龄前儿童身体成分指标之间的关联。
方法：研究人员对CORALS队列中1208名3-6岁儿童（50.1%为女孩）的基线数据进行了横断面分析。饮食行为采用儿童饮食行为问卷（CEBQ）进行评估。分别对女孩和男孩进行了性别特异性潜在剖面分析（LPA）。使用多重线性回归模型检验了CEBQ分量表和剖面与BMI（身体质量指数）、脂肪质量指数（FMI）、去脂质量指数（FFMI）和腰围身高比（WtHR）的z分数之间的关联，模型调整了社会人口学变量、能量摄入、户外活动和睡眠时长。
结果：在两种性别中均识别出四个饮食行为剖面：控制型、渴望型、典型型和回避型。食物接近分量表和渴望型食者剖面与身体成分指标呈正相关，而食物回避分量表和回避型及控制型剖面则呈负相关。控制型食者剖面与去脂质量指数（FFMI）的关联因性别而异：男孩中呈正相关（β=0.42, 95% CI: 0.21, 0.62），女孩中呈负相关（β=?0.55, 95% CI: ?0.77, ?0.32）。
结论：饮食行为剖面与身体成分指标的关联在男孩和女孩中相似，但控制型食者剖面与去脂质量指数（FFMI）的关联除外，该关联因性别而异。结合分量表水平和剖面水平的方法可能有助于更好地理解早期饮食行为模式及其在身体成分发展中的作用。
试验注册：ClinicalTrials.gov NCT06317883（观察性队列）
早期儿童饮食行为与身体成分的关联已被广泛关注，但现有研究多集中于单一饮食行为特质（如食物接近或食物回避），而较少探讨这些行为如何聚类形成综合模式。此外，性别差异在早期饮食行为中的体现及其对身体成分的潜在影响尚不明确。为此，研究人员基于西班牙CORALS队列（一项多中心前瞻性队列研究，旨在识别儿童肥胖风险因素），对1208名3-6岁学龄前儿童（50.1%为女孩）的基线数据开展横断面分析，旨在识别性别特异性的饮食行为潜在剖面，并评估这些剖面与身体成分指标（包括BMI、脂肪质量指数FMI、去脂质量指数FFMI、腰围身高比WtHR）的关联。该研究发表于《Obesity》。
主要关键技术方法包括：样本来源于CORALS队列（7个西班牙城市）；使用儿童饮食行为问卷（CEBQ）评估饮食行为，涵盖8个分量表（食物接近与食物回避）；采用潜在剖面分析（LPA）分别对女孩和男孩识别饮食行为剖面；使用多重线性回归模型，调整中心、母亲教育水平、能量摄入、户外活动时间及睡眠时长作为协变量；身体成分指标通过TANITA MC780 MA生物电阻抗分析仪测量，并计算年龄-性别特异性z分数。
研究结果如下：
**3.1 研究样本的一般特征**：女孩脂肪质量指数（FMI）和腰围身高比（WtHR）略高于男孩，而去脂质量指数（FFMI）z分数低于男孩；女孩在进食缓慢分量表上得分更高。
**3.2 饮食行为分量表与身体成分指标的关联**：食物接近分量表（如享受食物、食物响应性）与所有身体成分指标呈正相关，而食物回避分量表（如食物挑剔、饱腹响应性）呈负相关，且方向在性别间一致。
**3.3 女童和男童的饮食行为剖面**：通过LPA，在女孩和男孩中均识别出四个剖面：控制型食者（低食物响应性和情绪性过度进食，高享受食物）、渴望型食者（高食物响应性和享受食物，低饱腹响应性和进食缓慢）、典型型食者（各分量表得分均衡）和回避型食者（高饱腹响应性、进食缓慢、食物挑剔，低食物响应性）。剖面分布比例在性别间略有差异。
**3.4 女童中饮食行为剖面与身体成分指标的关联**：以典型型食者为参考，控制型食者与所有身体成分指标呈负相关（除WtHR外）；回避型食者与所有指标呈负相关，其中与FFMI的负关联最强；渴望型食者与大多数身体成分指标呈正相关。
**3.5 男童中饮食行为剖面与身体成分指标的关联**：控制型食者与FFMI呈正相关（与女孩相反），而与其他指标无显著关联或呈负相关；回避型食者与所有指标呈负相关（除FFMI外）；渴望型食者与所有身体成分指标呈正相关，尤其与FFMI关联最强。
讨论部分总结：本研究识别出的四个饮食行为剖面与先前在英美队列中的发现大致一致，但控制型剖面的出现反映了西班牙学龄前儿童中一种“调节性进食”模式，可能受文化背景（如结构化家庭用餐）影响。控制型剖面与FFMI的性别特异性关联（男孩正相关、女孩负相关）提示，类似的饮食行为模式可能因性别而通过不同的能量平衡途径影响身体成分，这可能与早期神经发育轨迹及父母喂养模式有关，而非直接激素作用。研究强调，人格中心方法（LPA）能捕捉多个行为特质共现模式，比单一分量表分析提供更全面的视角。临床意义方面，识别早期饮食行为剖面有助于针对性地监测肥胖风险（如渴望型食者）或生长迟缓风险（如回避型和控制型食者），并为个性化营养指导提供依据。结论翻译：总之，研究结果表明，学龄前儿童的饮食行为与身体成分相关。食物接近行为与较高的身体成分指标相关，而食物回避行为与所有指标较低相关。控制型食者剖面显示出与去脂质量的性别相反关联，提示相似的饮食倾向可能因性别而差异性地影响身体成分。这些发现强调了人格中心方法在理解早期食欲调节和指导儿科营养策略中的价值。未来干预应优先关注渴望型食者（最高肥胖风险），同时监测回避型和控制型食者以实现均衡生长。需要纵向研究验证这些剖面对长期健康结局的预测价值。
