《Nursing Reports》:Advancing Evidence-Based Health Innovation in Brazil: A Qualitative Program Evaluation of a Binational Educational Initiative to Build Interprofessional Capacity
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背景:健康创新教育通常缺乏对本地现实和实践者主导方法的关注。一个加拿大-巴西国际学术合作伙伴关系被开发出来,以解决巴西统一卫生系统(Sistema único de Saúde [SUS])内的这一差距。目标:本论文考察与会者对短期两国教育干预的感知,并识别在
背景:健康创新教育通常缺乏对本地现实和实践者主导方法的关注。一个加拿大-巴西国际学术合作伙伴关系被开发出来,以解决巴西统一卫生系统(Sistema único de Saúde [SUS])内的这一差距。目标:本论文考察与会者对短期两国教育干预的感知,并识别在资源受限卫生系统中创新培训的感知差距。设计:一项定性、教学导向的项目评估,针对短期两国教育干预,使用参与者反思和课后调查回答来考察感知学习、适用性和课程差距。场所:巴西维多利亚和萨尔瓦多的两个学术和临床站点。与会者:50名与会者(维多利亚30人,萨尔瓦多20人),包括学生、教师以及健康和社会照护专业人员。方法:30小时面对面课程于2025年11月下旬(维多利亚)和12月上旬(萨尔瓦多)实施,通过价值主张开发、设计思维和原型制作处理“棘手问题”。由加拿大教师团队主持,并配备英葡同声传译。课程的即时评估使用每日反思练习和最终参与者调查。结果:回答者的反思表明,创新概念从主要技术导向转向人本、情境响应和系统导向过程。回答者还识别出需要进一步课程关注的领域,包括财务可持续性、实施规划和影响评估。结论:来自本次课后即时评估的发现表明,短期、跨专业创新教育可能支持参与者理解健康创新方面的感知转变。然而,由于评估依赖于自我报告的课后定性数据,未采用前后测或纵向测量,因此发现应被解释为感知学习和探索性课程见解,而非已证明的能力发展或持续实施能力。
在巴西,区域差异和资源约束严重制约了统一卫生系统(Sistema único de Saúde,SUS)的创新实施能力,而现有健康创新教育往往忽视本地现实和实践者主导方法。为填补这一空白,加拿大与巴西的学术机构合作,在巴西维多利亚和萨尔瓦多两个城市开展了一项短期两国教育干预,旨在通过跨专业培训提升卫生专业人员对循证健康创新的理解与应用能力。该研究对课程进行了定性项目评估,发现参与者对创新的理解从技术导向转向人本、情境响应和系统导向过程,同时识别出财务可持续性、实施规划和影响评估等课程缺口。论文发表在《Nursing Reports》。
研究人员采用的主要关键技术方法包括:基于扩散创新理论(Diffusion of Innovation,DOI)和体验式学习理论(Experiential Learning Theory,ELT)设计课程,通过30小时面对面教学(含价值主张开发、设计思维和原型制作)处理“棘手问题”;数据收集依赖每日反思练习和最终结果导向调查(共24份有效回答,来自巴西维多利亚和萨尔瓦多两个学术临床站点);分析采用定性描述和常规内容分析,由两名研究人员独立编码,并通过共识讨论解决问题。
研究结果分为三个关键领域:
1. 创新理解的转变:通过分析课程后调查回答,参与者从将创新视为技术导向概念,转向将其理解为人本、情境响应和系统导向过程。多数参与者表示课程满足或超出预期,并强调“从问题出发”而非“从解决方案出发”的重要性。
2. 教育模式的优势:参与者认为体验式、跨专业和协作式学习模式有效促进了技能整合。他们尤其赞赏将复杂问题分解为可操作组件的结构化方法,以及人本设计(如共情映射)带来的视角转变。
3. 局限性与未来实施建议:参与者普遍建议延长课程时间,以更深入探索各阶段内容。此外,财务可持续性、定量结果测量和实际案例展示被识别为课程缺口,需在后续课程中加强。
讨论部分总结指出,短期跨专业创新教育有助于拓宽参与者对创新的理解,但仅靠单次课程难以实现长期能力发展或实施影响。结论翻译如下:本研究定性、教学导向的评估表明,短期两国教育倡议可作为向卫生专业人员、学生和教师引入循证健康创新的有用模型,其以情境化、跨专业方式促进创新从技术导向转向人本、协作和系统意识方法。同时,评估突出了未来课程发展的机会:参与者对财务可持续性、实施规划、评估和可行性指标的兴趣表明,分阶段学习模型(如基础培训后跟进实施、可持续性和评估课程)可能更有效地支持从早期概念开发到可行实践变革的过渡。由于发现基于即时自我报告,应将其视为探索性和情境特定见解,而非已证明的能力发展证据。