《Clinical and Translational Neuroscience》：Developing Evidence-Based Program Recommendations for Children and Youth Impacted by ADHD: A Systematic Review of the Literature
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背景：注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种复杂的神经发育障碍，影响执行功能，如冲动控制、专注力和组织能力。本研究探讨三个研究问题：当前ADHD干预的模型与缺口、增强优势与弥补不足的
背景：注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种复杂的神经发育障碍，影响执行功能，如冲动控制、专注力和组织能力。本研究探讨三个研究问题：当前ADHD干预的模型与缺口、增强优势与弥补不足的方法，以及针对不同年龄段的项目建议。其目标是建立一个综合框架以改进ADHD干预，特别关注青少年，并解决现有缺口以提升有效性。方法：当前研究通过系统文献综述来回答这些研究问题。研究人员检查了相关文献来源，以识别现有的干预模型、已记录的优缺点以及与不同发展阶段相关的建议。结果：研究发现，ADHD干预措施多种多样，包括心理或行为疗法、家庭-学校问题与家长参与、基于学校的方法以及药物治疗。主要挑战包括缺乏循证实践、转化研究存在缺口以及教师培训不足。显著的优势在于家庭-学校会议和家庭意见，但对培养问题解决能力和家庭能动性的重视较少。结论：文献中强调的项目建议包括需要家庭参与、将干预强度与个人需求相匹配，以及确保特殊教育的专业培训。解决这些缺口对于加强ADHD干预、改善儿童和青少年的结局至关重要。
1. 引言
注意缺陷多动障碍（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种复杂的神经发育障碍，损害大脑执行功能/自我管理系统，如冲动控制、专注力和组织能力，并对社交、学业或职业功能产生直接负面影响。ADHD分为三种亚型：注意缺陷型（ADHD-I）、多动型（ADHD-H）和混合型（ADHD-C）。由于ADHD的复杂性，需要采取多方面干预方法。现有干预类型包括技能培养、基于学业/学校的、家庭/依恋的、基于技术的、医疗的和基于引导评估的干预。然而，干预领域仍存在差距，例如缺乏循证实践、基于学校的研究和实践有限、普通和特殊教育中教师培训不足，以及劳动力培训知识差距。优势包括家庭-学校会议、家庭成员的输入、培养儿童和照护者的问题解决能力，以及识别学生独特的优势和局限模式。本研究旨在制定一个全面的系统框架，重点关注青少年，以回答三个研究问题：当前干预模型及缺口、如何增强优势和弥补不足，以及基于模型的不同年龄段有效项目所需的条件。
2. 材料与方法
本系统综述使用Google Scholar（2023年9月访问），实施PRISMA研究方法。检索2013至2023年的文献，分为两个子时段（2013-2017；2018-2023）以管理查询限制。检索关键词包括"ADHD"、"PARENTING"、"CHILDREN"、"YOUTH"、"PROGRAMMING"、"MODELS"、"INTERVENTIONS"、"EDUCATION"、"GAPS"和"STRENGTHS"。初始检索获得1480条结果，去除20篇重复后筛选1460篇。首先根据标题相关性筛选出201篇，再根据摘要相关性筛出81篇，最后经六名领域相关专家独立内容筛选，保留37篇文章。数据提取使用Microsoft Excel表格，采用主题分析方法进行数据综合。使用AMSTAR 2、AXIS、SANRA和CASP等工具评估偏倚风险，并根据研究设计、样本量、结果一致性和偏倚风险对证据强度进行分类。
3. 结果
本系统综述的结果基于四个类别：干预、缺口、优势和项目建议。
3.1 干预措施
结果显示共有42项与ADHD相关的干预措施，分为六类。
3.1.1 技能培养干预
13篇文章涉及技能培养干预，针对行为、社交和学业缺陷，以增强自我调节和执行功能。包括行为和认知行为疗法、动机性访谈（MI）、自我管理、正念技能训练、视频自我建模等。具体项目包括"奇蹟岁月发育迟缓儿童培训"、"儿童生活和注意力技能（CLAS）"、夏季治疗计划（STP）、"促进替代性思维策略（PATHS）"、"心灵工具-游戏"课程、个性化激励计划、自我决定、职业干预和游泳。
3.1.2 基于学校/学业干预
7篇文章涉及基于学校/学业的干预，旨在通过以学校为重点的干预改善教育结果。包括每日报告卡（DRC）、行为课堂管理（BCM）、课堂彩票、反应代价技术、家庭学校成功（FSS）项目、家庭作业成功项目、奇蹟岁月教师培训计划（IYTTP）和积极行为干预与支持（PBIS）。
3.1.3 家庭/依恋干预
7篇文章涉及家庭/依恋干预，通过加强家庭关系和参与来支持ADHD儿童。包括家长干预、家庭检查（FCU）、"应对ADHD以改善关系和教育（CARE）"、安全圈和基于信任的关系干预。
3.1.4 技术干预
3篇文章涉及技术干预，包括神经反馈（NFB）和经颅神经调控。NFB使用theta-beta（TB）和感觉运动节律（SMR）训练自我调节；经颅神经调控包括重复经颅磁刺激（rTMS）和经颅直流电刺激（tDCS）。
3.1.5 医疗干预
3篇文章探讨药物干预。药物被认为是ADHD的循证干预，如利他林可减少行为问题。但单一药物干预不如联合行为干预有效，且儿童在接受行为干预后对药物接受度更高。
3.1.6 引导评估干预
6篇文章涉及引导评估干预，侧重于根据使用者定制干预。包括响应干预（RtI）、基于DSM诊断的循证干预、创建资优个体教育计划（GIEP）与个体化教育计划（IEP）结合、护理协调以及积极榜样。
3.1.7 干预措施综合
干预主要侧重于行为、技能培养和基于学校的方法，强调改善功能、学业和自我调节结果。行为和治疗性干预的证据较强，而技术等新兴方法证据有限。研究设计和偏倚风险的可变性限制了证据强度。
3.2
