《Clinical and Translational Neuroscience》：Collaboration and Innovation: A Bibliometric Study of the Rise in MMA Embolization in Neurosurgery
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慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，cSDH）是老年人群中常见的神经外科疾病，常由轻微头部外伤引起。传统的钻孔引流等手术治疗方法复发率为10–20%，且在老年患者尤其是接受抗凝治疗的患者中具有显著风险。脑膜中动脉（middle
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，cSDH）是老年人群中常见的神经外科疾病，常由轻微头部外伤引起。传统的钻孔引流等手术治疗方法复发率为10–20%，且在老年患者尤其是接受抗凝治疗的患者中具有显著风险。脑膜中动脉（middle meningeal artery，MMA）栓塞术作为一种微创替代方案出现，旨在减少硬脑膜血流量，从而促进血肿吸收并降低复发率。研究人员对截至2023年12月发表的关于MMA栓塞术治疗cSDH的出版物进行了文献计量学（bibliometric）分析。分析显示，过去十年间研究活动急剧增加。北美、日本和欧洲是主要贡献者，主要机构之间形成了合作网络。神经外科和神经介入领域的顶级期刊发表了大部分研究，作者合作广泛。常用关键词如“复发”和“治疗结果”反映了对减少再出血和改善患者预后的关注。总之，MMA栓塞术作为cSDH的一种有前景的治疗方法正迅速获得关注。虽然早期结果令人满意，且多中心研究正在扩大证据基础，但仍需进一步研究以确定长期疗效、优化患者选择并标准化技术。
# 论文解读：基于文献计量学的脑膜中动脉栓塞术在慢性硬膜下血肿治疗中的研究进展
## 一、研究背景与问题
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，cSDH）是老年人群中常见的神经外科疾病，通常由轻微头部外伤导致血液在硬脑膜与蛛网膜之间积聚。传统治疗手段如钻孔引流和开颅手术虽有效，但复发率高达10%–20%，尤其在接受抗凝治疗的患者中，手术相关并发症风险显著增加，亟需更安全、微创的替代方案。脑膜中动脉（middle meningeal artery，MMA）栓塞术作为一种新兴介入技术，通过选择性闭塞MMA减少硬脑膜血供，促进血肿吸收并降低复发风险，早期证据显示其复发率较低，尤其适用于高风险患者。然而，尽管MMA栓塞术展现出潜力，相关文献仍相对匮乏，对其研究轨迹、临床相关性及合作网络缺乏系统梳理。为此，本研究开展文献计量学（bibliometric）分析，旨在评估出版趋势、识别关键贡献者、探讨合作网络与研究主题，为MMA栓塞术在cSDH治疗中的标准化与临床推广提供依据。该论文发表在《Clinical and Translational Neuroscience》。
## 二、关键技术方法（不超过250字）
研究人员利用PubMed数据库，采用检索式（“chronic subdural hematoma” OR “cSDH”）AND（“embolization” OR “endovascular treatment”）AND（“middle meningeal artery” OR “MMA”），纳入截至2023年12月发表的所有研究类型（病例报告、观察性研究、系统综述、meta分析），排除社论和非同行评议文章。数据提取包括出版年份、标题、作者、期刊、关键词、引用次数及地理来源。使用Bibliometrix软件进行趋势分析、国家合作图、作者网络和关键词频率分析，无具体患者队列来源，仅基于出版物数据库。
## 三、研究结果
### 3.1 出版趋势（Publication Trends）
通过面积图显示，过去十年间cSDH栓塞术相关出版物显著增加，尤其病例报告贡献突出，反映该领域从初始临床探索到多样化患者群体经验分享的演变，支持MMA栓塞术作为cSDH管理创新方法的地位。
### 3.2 地理分布与机构贡献（Geographic Distribution and Institutional Contributions）
国家合作图表明，北美、日本和欧洲是主要研究贡献者，领先机构包括约翰霍普金斯大学、贝勒医学院和东京大学，这些中心因先进的神经外科和介入放射学设施而处于研究前沿，机构间合作网络聚焦于操作标准化与结果分析。
### 3.3 顶级期刊（Top Journals）
前10位期刊包括《World Neurosurgery》《Journal of Neurointerventional Surgery》《Neurosurgery》等，强调该研究领域的技术性及其在神经外科和放射学专业文献中的重要性。
### 3.4 作者网络与合作模式（Author Networks and Collaboration Patterns）
网络分析显示，顶级作者来自领先机构，通过多中心研究和跨学科合作（神经外科、放射科、介入专科）形成高度协作，增强了临床数据可靠性。
### 3.5 关键词分析与研究主题（Keyword Analysis and Research Themes）
高频关键词如“治疗结果”“复发”“血管造影”凸显对临床疗效和安全性的关注，“复发”作为核心挑战，反映研究者力图将栓塞术确立为预防再出血的持久解决方案。
## 四、讨论与结论
讨论部分总结，MMA栓塞术在cSDH治疗中正获得显著研究兴趣，尤其在专业机构和合作网络内。地理分布集中于北美、日本和欧洲，反映先进医疗基础设施的支撑。关键词“复发”和“治疗结果”强调主要临床目标，合作网络通过多中心方法强化证据基础。研究空白包括长期数据、标准化操作指南和患者选择标准，未来需评估生活质量、成本效益及栓塞材料差异。正在进行的随机对照试验（如中国的MAGIC-MT试验）有望提供高水平证据。研究结论部分翻译如下：脑膜中动脉栓塞术正迅速成为慢性硬膜下血肿的微创治疗选择。本文献计量学分析突出了研究活动的显著增加，由专业中心和有影响力的作者的协作网络领导。随着该领域研究的扩展，特别是多中心试验和纵向研究，栓塞术可能成为cSDH管理的有价值补充，提供比传统手术更安全、更少侵入性的替代方案。
