《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Mapping the Healthiness of Campus Food Environments in Nigeria: In-Store Retail and Outdoor Advertising Assessments at Selected Universities—The NigeFE Study
编辑推荐：
年轻人中肥胖和非传染性疾病（non-communicable diseases, NCDs）负担的上升促使全球提出更健康食品环境的建议，但非洲大学中的证据仍然有限。本研究旨在通过店内零售审计和户外食品广告评估，评估大学食品环境的健康性和空间分布。户外食品广告在
年轻人中肥胖和非传染性疾病（non-communicable diseases, NCDs）负担的上升促使全球提出更健康食品环境的建议，但非洲大学中的证据仍然有限。本研究旨在通过店内零售审计和户外食品广告评估，评估大学食品环境的健康性和空间分布。户外食品广告在两所大学（不包括伊巴丹大学University of Ibadan）进行了审计，而零售商店则在三个参与机构校园周边300-500米半径范围内进行了评估。数据分别使用INFORMAS协议和NEMS-S-MED店内审计工具收集，同时进行空间分析。共识别出76个食品广告和145个食品零售店。不到十分之一（7.5%）的广告产品是健康的。零售店中的健康食品主要表现为可及性较低（37.2%）和中等（31.7%），而可负担性较低（73.1%），导致超过一半被归类为低健康性（51.7%）。这些在不同机构间存在显著差异（p < 0.05），其中尼日利亚大学恩苏卡校区（University of Nigeria, Nsukka, UNN）拥有更多样化、空间分散且更健康的食品环境。有必要限制不健康食品广告，并鼓励供应商采购和销售更健康的食品。
**论文解读：尼日利亚校园食品环境健康性评估——基于店内外广告与零售的综合性研究**
**研究背景与问题**
全球范围内，年轻人中肥胖与非传染性疾病（non-communicable diseases, NCDs）的负担持续上升，促使公共卫生领域呼吁构建更健康的食品环境。大学校园作为年轻人从家庭走向独立的关键过渡期，其食品环境对学生的饮食模式及长期健康具有深远影响。然而，在低-中等收入国家（low- and middle-income countries, LMICs）尤其是非洲地区，关于校园食品环境健康性的系统性证据极为有限。现有研究多集中于中小学教育阶段或仅关注单一指标（如食品广告或零售可及性），缺乏对食品广告、零售可及性及可负担性进行综合评估并整合空间分析的研究。针对这一空白，研究人员开展了尼日利亚食品环境研究（NigeFE Study），旨在通过店内零售审计、户外广告评估及地理空间分析，全面评估尼日利亚三所选定大学的校园食品环境健康性。该研究发表于《International Journal of Environmental Research and Public Health》，为制定校园食品环境干预政策提供了关键证据。
**关键技术方法**
研究人员采用横断面审计设计，于2024年4月至5月间，在尼日利亚三所大学（尼日利亚大学恩苏卡校区UNN、迈克尔·奥克帕拉农业大学乌穆迪克校区MOUAU及伊巴丹大学UI）的校园及周边300-500米半径范围内收集数据。户外食品广告审计使用INFORMAS（国际食品与肥胖/非传染性疾病研究、监测与行动支持网络）协议，仅对UNN和MOUAU进行（因操作限制，UI未纳入广告审计）。零售店内食品环境评估则采用NEMS-S-MED（地中海背景下营养环境测量调查-商店版）工具，对三所大学共145家零售店进行审计。数据通过Open Data Kit（ODK）平台与全球定位系统（GPS）设备数字化采集，包括地理坐标信息。统计分析使用IBM SPSS（Version 27）进行描述性统计与卡方检验/克鲁斯卡尔-沃利斯检验（p < 0.05），空间分析与地图可视化通过Python（Version 3.12）框架结合GeoPandas（Version 1.1.4）与Matplotlib（Version 3.11.0）实现。
**研究结果**
**3.1 广告类型与设置（Advertisement Type and Settings）**
通过审计发现，67.1%的广告为小型（小尺寸），64.5%为海报或横幅，77.6%位于食品店附近。不同机构间存在显著差异（p < 0.05）：MOUAU的广告几乎全为小型海报/横幅并位于食品店，而UNN则包含更多样化的广告尺寸（中型占36.7%）、类型（独立式占30.0%）和场所（建筑物占13.3%）。39.5%的广告包含促销角色，38.2%提供优惠，但MOUAU未发现此类促销技术。
**3.2 广告食品的健康性（The Healthiness of Food Advertised by the School）**
76个广告共展示120个食品产品，其中85.8%被归类为不健康，仅7.5%为健康，6.7%为其他。MOUAU的健康产品比例（12.5%）高于UNN（6.3%），而UNN的不健康产品比例（85.4%）略低。广告产品以不健康饮料为主，非酒精饮料占43.3%，酒精饮料占36.7%，乳制品（6.7%）和谷物类（7.5%）比例极低。空间分析显示，不健康广告在两家机构均呈聚集分布，UNN的分布更广且每个广告产品数量更多。
**3.3 校园零售店健康食品的可及性（Availability of Healthy Foods at the Campus Retail Stores）**
大部分零售店的新鲜水果（56.6%）、新鲜蔬菜（57.2%）、冷冻蔬菜（75.2%）、鲜鱼（75.2%）和冷冻鱼（74.5%）可及性有限（仅1-5种品种）。约10%的店铺供应100%果汁、全麦面包和脱脂酸奶。红肉（28.3%）、鸡肉（29.0%）、奶酪（17.2%）、罐头金枪鱼（22.8%）和糙米（33.1%）供应不足。牛奶（77.2%）和鸡蛋（80.7%）最为常见，特级初榨橄榄油（44.4%）和豆类（37.9%）也有一定比例。机构间差异显著（p < 0.001），UNN在多数健康食品选项上可及性更高。
**3.4 零售店健康食品的可负担性（Affordability of Healthy Foods in Retail Stores）**
57.2%的店铺中常规碳酸饮料和果汁比无糖饮料更便宜，而33.1%的店铺中无糖饮料价格更低。70.3%的店铺中常规面包和谷物比低糖替代品更便宜，64.1%的全脂牛奶比脱脂或低脂牛奶便宜。约50%的店铺中白米和红肉分别比糙米和禽肉便宜。不同机构间存在显著差异（p < 0.001）：UNN的禽肉、低糖面包和谷物、无糖饮料更可负担；UI和MOUAU分别在乳制品和米类上提供更便宜的健康替代品。
**3.5 总体健康食品可及性、可负担性与健康性评分（Overall Healthy Food Availability, Affordability and Healthiness Scores）**
可及性方面，37.2%的店铺呈中等偏低，31.7%呈中等，仅16.6%呈高可及性。可负担性方面，73.1%的健康食品选项被归类为低可负担性。总体健康性评分中，51.7%的店铺为低健康性，44.8%为中等，仅3.4%为高健康性。机构间差异显著（p < 0.001），UNN在可及性、可负担性和健康性评分上均显著高于其他机构。空间分析显示，UNN的零售店分布更分散，中等健康性店铺更广泛；MOUAU和UI的零售店更聚集，且MOUAU的店铺多位于校园边缘。
**讨论与结论**
讨论部分指出，校园食品环境中不健康食品广告占主导，且健康食品的可及性和可负担性均较低，这与全球趋势一致。研究人员强调，应加强现有食品营销法规（如尼日利亚对非酒精饮料征收每升10奈拉（约0.02美元）的税收）的执行，并鼓励供应商采购和销售健康食品。研究还指出，UNN因位于城市化程度较高的半城市地区，食品环境相对更健康，而其他机构需针对性改善。结论部分（翻译自原文）：本研究表明，在参与机构中，不健康食品广告集中分布于食品销售点，零售店健康性普遍较低，表现为健康食品不可及且相对不可负担。按机构分解时，UNN的广告种类更多样，健康食品的可及性和可负担性均显著高于其他机构（p < 0.001）。研究人员呼吁政府及所有利益相关方共同努力，加强食品采购实践，提高健康食品的可及性和可负担性，为露天食品摊贩等非正规零售渠道建立结构化路径，并加强食品营销法规的执行，特别是限制大学校园内及周边的不健康食品广告，以支持更健康的校园食品环境。未来研究应评估更多非正规零售环境，探索校园食品环境差异背后的制度与情境因素，并检验其与学生饮食行为和健康结局的关联。
