1990–2023年墨西哥低骨密度带来的负担及时间趋势：一项全球疾病负担分析

《Archives of Osteoporosis》：Burden and temporal trends attributable to low bone mineral density in Mexico, 1990–2023: a global burden of disease analysis

　　

摘要

概述

低骨矿物质密度会增加骨折风险及与损伤相关的残疾。根据2023年全球疾病负担研究对墨西哥（1990–2023年）的估算，总体疾病负担在上升，但年龄标准化比率却在下降，残疾问题日益突出，同时非致命性后果也有增加趋势。在人口老龄化背景下，有必要加强骨折预防工作。

背景

低骨矿物质密度是导致骨折及其他损伤相关疾病的可干预风险因素，但目前墨西哥的全国性相关数据较为有限，这制约了政策制定和预防工作的开展。

方法

我们利用IHME GBD结果平台中的2023年全球疾病负担研究数据，对1990年至2023年间40岁及以上墨西哥成年人的相关数据进行了二次分析。我们统计了各年龄组的死亡人数，以及每10万人的死亡率、伤残调整生命年、寿命损失年和生活在残疾状态下的年数等指标的年龄标准化比率。通过总结暴露值来评估人群的低骨矿物质密度暴露情况，再运用连接点回归分析法分析时间趋势，并给出年度变化百分比及带95%置信区间的平均年度变化百分比。

结果

从1990年到2023年，所有年龄组的死亡人数从2,962.99增加到4,042.72，伤残调整生命年也从183,439.82上升到344,078.31，其主要原因是寿命损失年的大幅增长（从116,520.80增加到255,652.37）。尽管死亡人数在上升，但年龄标准化比率却有所下降：每10万人的年龄标准化死亡率从7.41降至3.06，年龄标准化的伤残调整生命年比率也从422.13降至247.52。总体而言，死亡率和寿命损失年的平均年度变化百分比均呈持续下降趋势（分别为-2.7%和-2.5%），而伤残调整生命年的下降幅度则较小（平均年度变化百分比为-1.6%），不过2020年后伤残调整生命年和寿命损失年的比率又开始上升，分别为每年3.7%和5.2%。总结暴露值从1990年的20.80降至2023年的18.78，且女性的这一数值始终高于男性。在描述性时间序列分析中，社会人口学指数与低骨矿物质密度导致的各种比率呈负相关关系（死亡率的r?为-0.998；伤残调整生命年的r?为-0.994；寿命损失年的r?为-0.999；生活在残疾状态下的年数的r?为-0.950，所有情况的p值均小于0.001）。

结论

墨西哥在面临低骨矿物质密度带来的绝对疾病负担上升的同时，年龄标准化比率却在下降，残疾问题愈发严重。这些研究结果表明，应加强墨西哥老龄化人口中的骨折风险评估、跌倒预防措施以及骨折后的二级预防工作。