将心理健康支持纳入胎盘植入综合征的护理中：对患者观点的定性分析

《BMC Health Services Research》：Integrating mental health support into care for placenta accreta spectrum: a qualitative analysis of patient perspectives

　　

摘要

背景

由于胎盘植入综合征（PAS）而面临高危妊娠的患者，其患病率和死亡率都很高，这可能会增加产后出现心理健康问题的风险，包括产后创伤后应激障碍（PTSD）及各种创伤症状。然而，针对这些患者的心理健康需求的研究还相当有限。我们旨在通过定性数据来了解PAS患者在整个产科过程中的心理健康状况，并为向她们提供心理健康支持提出建议。

方法

这项探索性研究采用了焦点小组的形式，参与者均为有PAS病史的女性。心理健康专家会询问她们关于妊娠、分娩以及产后经历的各类问题。通过快速定性分析方法，三名精神科医生对焦点小组的记录进行了编码，进而提取出核心主题。

结果

我们共开展了四组焦点小组讨论，共有22名女性参与。主要的情感主题包括孕期的恐惧与孤独感，以及产后的悲伤、焦虑和创伤情绪。这两个阶段都会对她们与家人的关系产生负面影响。在参与者的体验中，悲伤和抑郁情绪相对不那么突出。参与者认为，心理健康服务需要与产科护理相结合，服务范围应延伸至产后时期，而且服务内容应尽可能针对她们的具体病情制定。

结论

根据这些焦点小组讨论的结果，我们建议那些有高危妊娠情况或有过创伤性分娩史的患者，能够获得与产科护理相结合的专业心理健康服务。这类患者或许还能从更长期的产科随访中受益。针对这类人群的心理健康筛查，应重点关注焦虑和创伤症状，而不仅仅是抑郁症的筛查。未来的研究应继续在更多患有高危妊娠的女性群体中探讨这些因素，而不只是局限于PAS患者。