年轻女性高级别宫颈上皮内瘤变的局部使用咪喹莫特治疗的长期随访结果：一项原创研究

《BMC Women's Health》：Long-term follow-up results of topical imiquimod for high-grade cervical intraepithelial neoplasia in young women: an original research

　　

摘要

背景

宫颈切除治疗可能与不良的产科结局相关。尽管在TOPIC-3等试验中，咪喹莫特被作为保守治疗方案进行探索，但其确切作用仍存在争议。本研究旨在评估医生指导下使用咪喹莫特疗法在35岁以下女性中的长期疗效，以验证其保留生育能力的潜力。

方法

我们在2021年10月至2024年3月期间，对35岁以下、患有宫颈上皮内瘤变2级或3级且未接受过任何切除治疗的初产女性进行了回顾性单组队列研究。主要评估指标为治疗后立即（8周）以及长期随访期间的组织学消退情况。

结果

共有100名患者纳入研究。经过8周的咪喹莫特治疗，即时的消退率为96.0%，初始高危型人乳头瘤病毒清除率为57.1%。在随访分析中，持续消退率可达91.0%，而高危型人乳头瘤病毒的累计清除率则上升至70.5%。值得注意的是，未感染16/18型人乳头瘤病毒的CIN2患者消退率最高，达到96.5%，从而成功避免了手术干预或推迟了手术时间。

结论

医生指导下使用的咪喹莫特疗法具有显著的治疗效果，可使患有CIN 2/3的育龄女性安全地推迟手术干预时间约一年。该疗法作为一种有效的过渡性治疗手段，既能够保留生育能力，又不会影响临床安全性，为个性化非手术治疗提供了有力的决策依据。