青少年睡前拖延与睡眠障碍的共发展轨迹：预测因素及对心理健康的影响

《Sleep Medicine》：Co-developmental Trajectories of Bedtime Procrastination and Sleep Disturbance in Adolescents: Predictors and Mental Health Implications

　　摘要
背景：以往关于睡前拖延与睡眠障碍的研究主要采用变量中心方法，未能清晰展现其在青少年时期不同的共同发展模式。本研究旨在探讨这两种现象的共同发展轨迹、心理社会预测因素及其对心理健康的影响。

方法：本研究为三波段纵向研究，间隔约六个月，共纳入1,054名中国青少年（平均年龄14.22岁，其中58.5%为女生）。在所有研究阶段均对睡前拖延与睡眠障碍进行评估。基线预测因素包括生理节律类型、自我控制能力以及不确定性耐受度。研究还在基线及后续阶段评估了广泛性焦虑和抑郁症状。通过平行过程增长混合模型确定共同发展轨迹，随后通过逻辑回归分析其预测因素及与心理健康的关联。

结果：研究发现了两种共同发展轨迹：一是稳定低风险组（占比85.1%），其睡前拖延与睡眠障碍水平较低且稳定；二是风险逐渐上升组（占比14.9%），这两类问题水平随时间持续升高。较高的不确定性耐受度及晚型生理节律类型会增加属于风险上升组的可能性，而较高的自我控制能力和早型生理节律类型则降低这一可能性。处于风险上升轨迹的青少年在广泛性焦虑和抑郁方面的风险及症状水平也显著更高。

结论：青春期时，睡前拖延与睡眠障碍遵循不同的共同发展模式。生物、自我调节及认知情感因素决定了不同的发展轨迹，而睡眠相关问题的逐渐恶化与较差的心理健康状况密切相关。