乳房重建术后乳头乳晕微色素沉着对身体形象及心理社会状况的影响：一种以护士为主导的先进护理干预方法

《European Journal of Oncology Nursing》：IMPACT OF NIPPLE–AREOLA COMPLEX MICROPIGMENTATION ON BODY IMAGE AND PSYCHOSOCIAL OUTCOMES AFTER BREAST RECONSTRUCTION: A NURSING-LED ADVANCED PRACTICE APPROACH

　　

摘要

研究目的

乳头-乳晕复合体微色素填充技术逐渐被应用于乳房重建中，但关于其对患者心理社会状况影响的标准化研究仍较为有限。本研究旨在全面评估该技术对患者身体形象、心理社会状态、性健康以及审美满意度的影晌，同时考察由护士主导的先进护理服务质量。

研究方法

本研究为多中心观察性研究，在西班牙四家医院开展，采用前后对比设计，并选取了具有可比性的研究对象。数据收集通过身体形象量表和BREAST-Q问卷完成。研究通过使用经过验证的工具来评估该技术对实际患者的影响，从而弥补了以往研究在方法上的不足。

研究结果

共有283名接受乳头-乳晕复合体微色素填充治疗的患者，其身体形象与心理社会状态均得到显著改善。在术后特别容易出现问题的方面，如因身体形象而产生的羞耻感、对疤痕的不满以及对重建后乳房的性感受等方面，改善尤为明显（p<0.05）。几乎66%的患者表示对治疗效果非常满意，这进一步体现了该技术在提升乳房重建效果方面的作用。此外，患者们对护士主导的护理服务评价很高，认可率达到了98.5%。

研究结论

乳头-乳晕复合体微色素填充是一种风险低、效果显著的干预措施，能够有效减轻与身体形象相关的困扰，提升患者的性健康水平。当由具备专业技能的护士来实施这一技术时，他们不仅能运用专业技巧，还能提供人性化关怀，从而有助于患者更好地恢复健康。这些研究结果支持将护士主导的微色素填充技术纳入多学科乳房重建方案中，作为以患者为中心的护理服务的重要组成部分。

引言

乳腺癌诊断后所进行的乳房切除术及后续的乳房重建，会对女性的心理社会状态产生深远影响（álvarez-Pardo等人，2023；Torrisi等人，2025）。乳头-乳晕复合体的缺失或因肿瘤手术而导致的其外观改变，可能会影响患者的身体感知、自我形象、女性特质，进而影响她们的生活质量（Tanas等人，2025；Triantafyllou和Michalopoulos，2026）。

微色素填充技术是一种通过向皮肤内注入色素来恢复皮肤外观的专门技术。将其应用于乳头-乳晕复合体后，逐渐成为一种微创的、重要的非手术方法，可用于改善乳房重建后的乳头和乳晕外观（Pizarro，2020；Tovar-Gálvez等人，2023）。多项研究表明，接受这种治疗的女性在身体形象方面更为满意，且主观上感觉生活质量有所提升。近期研究还指出，该技术还能改善患者的心理社会状态和性健康状况，相关评估可通过BREAST-Q量表完成（Egan等人，2021；Graziano等人，2026；Tomita等人，2021）。

在西班牙，乳头-乳晕复合体微色素填充技术于2019年被纳入国家卫生系统的服务范围之中（卫生部、消费与社会保障部，2019）。然而，尽管该技术在临床应用中的普及程度不断上升，但目前仍缺乏将该项技术与生活质量及身体形象的标准化评估指标相结合的系统研究（Bayón等人，2018）。

为准确评估这些指标，可借助经过验证的工具，如身体形象量表和BREAST-Q量表，来量化患者的身体形象问题以及乳房重建后的各项效果，这些工具涵盖了患者对乳房的满意度、心理社会状态和性健康状况，以及他们对治疗技术和医护人员的主观评价（Gómez-Campelo等人，2015；Rocío Jara等人，2020）。

基于上述背景，本研究的主要目的是利用身体形象量表和BREAST-Q量表，探讨乳腺癌术后乳房重建后进行乳头-乳晕复合体微色素填充技术对患者生活质量及身体形象的影响。此外，我们还想了解患者对护士主导的微色素填充治疗的看法。总体而言，本研究旨在为这一重建美容技术在帮助乳腺癌患者全面康复中的作用提供更多证据，从而为多学科临床实践和专业化护理提供参考。

内容节选

研究方法

本研究为横断面观察性研究，采用前后对比设计，且使用独立样本进行分析。研究对象为那些前来就诊并接受乳头-乳晕复合体微色素填充治疗的女性，无论她们之前接受了何种肿瘤治疗（放疗、化疗或激素治疗），也无论之后采用了哪种乳房重建方式（如腹壁下深动脉穿支皮瓣移植、背阔肌皮瓣移植、手术植入假乳头等）。

参与者接受了

参与机构的特征

不同参与机构的患者纳入时间各不相同。MAD机构从2024年7月开始招募患者，MLG和VAL机构则从2024年10月开始，BCN机构则从2025年1月开始。所有机构的患者纳入截止日期均为2025年9月30日。

各机构的门诊服务安排也存在差异。每次咨询时提供的专业医护人员数量从1人到2人不等（MLG机构），而患者接受的护理频率则为每周1到2次，MAD机构偶尔会延长护理频率。

受访者的特征

共有

临床效果与心理社会状况

研究数据表明，乳房重建后进行乳头-乳晕复合体微色素填充治疗确实能显著改善患者的身体形象和心理社会状况，这一结果与近期的一些研究一致（Padullés-Escarré等人，2024；Santana等人，2021）。此外，患者对治疗后的外观效果也非常满意，这一结果也与以往关于乳腺癌乳房重建和整体护理的研究结论相符（Frost S等人，2022；Maselli等人，2024a；Padullés-Escarré等人）。

研究结论

在乳腺癌仍然是全球高发疾病的背景下，乳头-乳晕复合体微色素填充技术作为一种风险低、效果显著的干预措施，对于乳腺癌患者术后的全面康复具有重要意义。当由具备专业技能的护士来实施这一技术时，他们能够将专业技能与心理关怀相结合，从而有效提升患者的身体形象、情绪状态、性功能以及审美满意度。这些研究结果进一步证明了该技术在现代乳腺癌护理体系中的重要地位。

作者贡献说明

Ana-María PALMAR-SANTOS：负责文本的审阅与编辑、可视化处理、结果验证、项目监督、项目管理以及概念构思工作。Ma; Cristina GUTIéRREZ-LIFONA：负责研究工作、数据整理以及概念构思。Patricia GARCíA-MARCOS：负责文本的审阅与编辑、初稿撰写、项目管理、研究方法设计、数据整理以及概念构思。Eva GARCíA-PEREA：负责文本的审阅与编辑、项目监督、项目管理、研究方法设计以及概念构思。

未引用参考文献

Huelva护士协会，2023；卫生部、消费与社会保障部，2019。

伦理声明

所有参与者或其法定代理人均已签署书面知情同意书，同意参与本研究并允许相关研究成果发表。同时，也严格保护了参与者的隐私权。

本研究是在遵守相关法律法规及研究所在地的各项规定的前提下开展的。该研究已获得拉巴斯大学医院的伦理委员会批准（批准编号：PI-6107）。

利益冲突声明

各位作者声明不存在任何可能影响本研究结果的利益冲突或个人关系。

伦理考量事项

本研究已获得拉巴斯医院研究伦理委员会的批准（批准编号：2024.192，HULP代码：PI-6107），各参与机构也都认可了这项研究。邀请参与者参加研究是遵循《赫尔辛基宣言》的要求。在让参与者回答问题之前，会先征得他们的同意，并将同意意见记录在问卷中。参与者信息表中详细说明了研究的目的，还包括调查链接、同意的必要性以及相关保障措施等内容。

关于写作过程中生成式人工智能及人工智能辅助技术的声明

在撰写本文档时，作者仅使用过OpenAI的ChatGPT和Perplexity AI工具来简化文本内容。虽然生成式人工智能技术可以用来优化文本结构、提升文本清晰度，但文本的实质性内容、概念构思以及解读工作完全由人类研究人员完成。在使用这些工具或服务之后，作者会对内容进行必要的审阅和修改，并对最终内容的真实性承担全部责任。

利益冲突声明

各位作者声明，自己不存在任何可能影响本研究结果的已知财务利益冲突或个人关系。

七、致谢

尽管本研究没有获得任何公共部门、商业机构或非营利组织提供的资助，但我们还是要衷心感谢那些为本研究做出贡献的护士同仁们：Esther Rubias Barragán、María Rovira Navalón和Laura Aguilar。

Patricia GARCíA-MARCOS|Eva GARCíA-PEREA|Carlos OJEDA-SáNCHEZ|Mariló GUTIéRREZ-PALOMINO|Ma Cristina GUTIéRREZ-LIFONA|Ana-María PALMAR-SANTOS

西班牙马德里格雷戈里奥·马拉尼翁综合大学医院