州级驱逐禁令与寄养登记

《JAMA Health Forum》：State Eviction Moratoria and Foster Care Entries

　　

要点

问题 州级的驱逐禁令是否与儿童进入寄养系统有关？

研究结果 在2019年1月至2021年8月期间，对16个州及华盛顿特区的59个县（共60个辖区）进行的队列研究显示，驱逐禁令有助于减少因住房条件不佳（31%）、监护人无法应对问题（23%）以及身体虐待（20%）而导致的儿童进入寄养系统的情况。而总体进入寄养系统的数量则没有显示出统计学上的显著差异。

意义 这项研究的结果表明，驱逐禁令可能有助于预防因住房不稳定而导致的儿童进入寄养系统。

摘要

重要性 儿童进入寄养系统会对其长期发展产生不利影响，同时也会给公共财政带来沉重负担。在涉及儿童福利的家庭中，住房困难较为普遍，而COVID-19大流行期间实施的驱逐禁令或许为这些处于风险中的家庭提供了稳定的住房条件。不过，目前对于那些可适用于更广泛人群的住房政策是否与儿童进入寄养系统有关，我们了解甚少。

研究目的 评估州级的驱逐禁令是否与儿童进入寄养系统存在关联。

研究设计、背景及参与者 这项队列研究使用了从2019年1月1日到2021年8月中旬的每两周一次的县级数据，涵盖了16个州及华盛顿特区的59个县（共60个辖区）。这些县被分为“始终实施禁令组”（即从2020年3月中旬到2021年8月中旬一直实施驱逐禁令的州）和“从未实施禁令组”（即在研究期间没有实施全州范围驱逐禁令的州）。通过敏感性分析，还将样本扩展为“所有实施禁令组”与“从未实施禁令组”。数据分析的时间范围为2019年1月1日至2026年5月29日。

暴露因素 每个县在每两周周期内的州级驱逐禁令实施状态。

主要结果及测量指标 统计了每周两次的儿童进入寄养系统的总人数以及不同原因导致的进入人数。通过调整后的负二项式差异比较模型，分析了在2020年3月中旬禁令实施之前和之后，“始终实施禁令组”与“从未实施禁令组”中儿童进入寄养系统数量的变化情况。

研究结果 最终的分析样本包括42个“始终实施禁令组”的辖区和18个“从未实施禁令组”的辖区。在初步分析中，驱逐禁令使得因住房条件不佳导致的儿童进入寄养系统的人数减少了31%（发生率比[IRR]为0.69；95%置信区间为0.48-0.99），因监护人无法应对问题导致的进入人数减少了23%（IRR为0.77；95%置信区间为0.64-0.93），因身体虐待导致的进入人数减少了20%（IRR为0.80；95%置信区间为0.64-0.99）。而总体进入寄养系统的数量则呈现下降趋势（IRR为0.88；95%置信区间为0.70-1.12），但并未达到统计学上的显著水平。在扩展分析中，“始终实施禁令组”中因监护人无法应对问题导致的进入人数减少了17%（IRR为0.83；95%置信区间为0.72-0.96），因住房条件不佳导致的进入人数减少了16%（IRR为0.84；95%置信区间为0.74-0.95）。

结论及意义 这项研究表明，州级的驱逐禁令有助于减少因住房条件不佳、监护人无法应对问题以及身体虐待而导致的儿童进入寄养系统。这些发现表明，住房稳定政策可以通过直接的住房相关途径以及间接的压力相关途径来减少儿童进入寄养系统的现象。