《PLOS Global Public Health》：Navigating technology-facilitated abuse: A participatory action research study with young adults living with HIV and key populations in Kenya
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对于感染HIV的年轻成年人和关键人群，数字平台是获取健康信息、服务以及应对污名化健康需求的重要工具。然而，这些技术使研究人员暴露于数字伤害，例如技术促进的虐待（TFA）。关于TFA的研究主要集中于基于性别的暴力，对刑事化和污名化人群经历的探索有限。本文报告了来
对于感染HIV的年轻成年人和关键人群，数字平台是获取健康信息、服务以及应对污名化健康需求的重要工具。然而，这些技术使研究人员暴露于数字伤害，例如技术促进的虐待（TFA）。关于TFA的研究主要集中于基于性别的暴力，对刑事化和污名化人群经历的探索有限。本文报告了来自肯尼亚的研究发现，作为数字健康与权利项目（DHRP）的一部分，该项目在哥伦比亚、加纳、肯尼亚和越南四国开展。研究考察了感染HIV的年轻成年人和关键人群如何经历TFA。数据收集于内罗毕、蒙巴萨、基图伊和米戈里县，通过16次焦点小组讨论（FGDs）与109名18-30岁的年轻成年人（包括感染者、女性性工作者、男同性恋及其他男男性行为者、跨性别参与者），以及8次深度访谈（IDIs）和6次关键知情人访谈（KIIs）与政策制定者、卫生专业人员和民间社会领袖进行。数据采用主题分析法分析。TFA包括网络欺凌、黑客攻击、敲诈、冒充、恶意举报账户以及未经同意分享图像或私人信息。施害者包括家庭成员、伴侣、朋友和陌生人，通常与参与者的HIV状态、性取向或在线可见性相关。TFA导致显著的情感、社会和行为伤害。参与者强调需要数字素养、更强数据保护以及响应性的刑事司法系统。基于这些发现，研究人员提出扩展的交叉性TFA定义，超越性别框架，明确将HIV状态、性取向以及性别认同与表达视为脆弱性轴心。研究人员的发现突显了基于权利的数字治理的紧迫性，将保护负担从个人转移到系统，包括通过非刑事化，以保护肯尼亚感染HIV的年轻成年人和关键人群的数字权利与福祉。
**论文解读：技术促进的虐待对肯尼亚感染HIV的年轻成年人和关键人群的影响**
**研究背景与问题**
在肯尼亚，感染HIV的年轻成年人和关键人群（包括男同性恋及其他男男性行为者、女性性工作者、跨性别者）长期面临社会污名、排斥和刑事化。数字平台成为他们获取健康信息、建立同伴支持的关键工具，但同时也暴露于技术促进的虐待（TFA）风险。现有TFA研究多聚焦于基于性别的暴力，对刑事化和污名化人群的经历探索不足，且集中于高收入西方国家，缺乏对低收入和中等收入国家（LMICs）特别是撒哈拉以南非洲的关注。肯尼亚的法律环境（如同性关系刑事化）加剧了数字伤害，而数字健康基础设施设计常忽视这些人群的隐私需求。因此，开展本研究以系统记录TFA在肯尼亚四个县（内罗毕、蒙巴萨、基图伊、米戈里）的表现形式、影响及促进因素，为制定基于权利的数字治理政策提供证据。论文发表于《PLOS Global Public Health》。
**研究方法**
研究采用跨国参与式行动研究（T-PAR）方法，由肯尼亚国家健康与人权组织KELIN领导，并成立肯尼亚社区咨询团队（K-CAT）确保受试人群参与。数据收集于2024年5月至7月，通过16次焦点小组讨论（FGDs）与109名18-30岁参与者（包括感染者、女性性工作者、男同性恋及其他男男性行为者、跨性别者），8次深度访谈（IDIs）和6次关键知情人访谈（KIIs）与政策制定者、卫生专业人员及民间社会领袖。样本来自四个县，涵盖城市、城郊和农村地区，以反映数字接入差异。数据分析采用协作定性分析方法，通过Dedoose软件进行主题编码，经跨国团队交叉验证。
**研究结果**
**TFA的形式**
研究通过焦点小组讨论和深度访谈发现，TFA包括网络欺凌（最常见的报告形式，针对HIV状态或性取向的侮辱、威胁）、黑客攻击与欺诈（账户被盗后发布虚假信息或勒索）、图像/信息非自愿披露（通过共享设备泄露HIV状态或性取向）、敲诈与勒索（威胁公开性取向或HIV状态以获取钱财）、恶意举报账户（通过协调举报使账号被封禁）以及冒充（在约会应用上盗用身份进行诈骗）。这些形式常重叠，并受参与者身份、HIV状态和数字素养影响。
**TFA的施害者**
数据分析显示，施害者包括陌生人（最常见，匿名用户实施网络欺凌、钓鱼、黑客攻击）、家庭成员（暴露或威胁暴露敏感内容）、亲密伴侣/前任伴侣（利用数字工具跟踪、敲诈）、朋友/同伴（利用信任进行敲诈）。陌生人施害的匿名性使受害者难以追责，而熟人施害因信任背叛更令人痛苦。
**TFA的影响**
研究通过主题分析得出，TFA导致情感伤害（自尊下降、恐惧、焦虑、抑郁、自杀意念）、行为改变（自我审查、退出数字社区、删除账户、避免在线健康讨论）、社会与物质损害（关系破裂、被父母抛弃、身体攻击、经济损失）。部分案例中在线威胁升级为线下暴力，如跨性别参与者因TikTok视频被摩托车司机攻击。TFA还阻碍了HIV和性健康信息的获取，导致自我审查和回避。
**日常应对与抵抗**
参与者报告了多种应对策略，包括屏蔽用户、举报账户、删除资料、加强隐私设置、自我审查内容。少数人选择直接对抗或教育施害者，但很少诉诸刑事司法系统，因为对警察不信任且担心二次受害。部分人转向社区机制，如寻求法律助理帮助。
**TFA的促进因素**
参与者指出低数字素养和弱数据保护是TFA的主要促进因素。政府主导的数字素养教育不足，个人难以保护账户；肯尼亚监管环境薄弱，数据泄露频发。数字健康倡议必须整合数字安全培训。
**讨论与结论**
研究讨论强调，TFA是线下不平等在数字空间的延伸，其脆弱性由HIV状态、性取向和性别身份交叉塑造。研究人员提出扩展的交叉性TFA定义，超越性别框架，明确纳入HIV状态、性取向及性别认同与表达。结论指出，TFA不仅是技术问题，更是公共卫生和人权问题，需通过法律改革（将TFA纳入《数据保护法》和《计算机滥用与网络犯罪法》）、数字素养教育（纳入正式/非正式教育体系）、社区法律助理网络投资，以及最终实现同性关系、性工作和跨性别身份的非刑事化，才能系统性地保护肯尼亚感染HIV的年轻成年人和关键人群的数字权利与福祉。
