《Journal of Magnetic Resonance Open》：Feasibility, Image Quality, and Analytic Usability of Mobile 64 mT Ultra-Low-Field MRI for Infant Brain Imaging at 3 and 12 Months in Southern Malawi
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移动式超低频磁共振成像（ULF-MRI, <100 mT）有望减少撒哈拉以南非洲地区婴儿神经影像的不平等，但其可行性、图像质量与分析可用性的证据仍有限。研究人员评估了在马拉维南部一项纵向试验平台中，使用移动式64 mT ULF-MRI对非镇静婴儿在3月龄
移动式超低频磁共振成像（ULF-MRI, <100 mT）有望减少撒哈拉以南非洲地区婴儿神经影像的不平等，但其可行性、图像质量与分析可用性的证据仍有限。研究人员评估了在马拉维南部一项纵向试验平台中，使用移动式64 mT ULF-MRI对非镇静婴儿在3月龄和12月龄进行脑成像的可行性、图像质量与分析可用性。可行性通过访视级扫描接受率与序列完成度评估；图像质量通过基于伪影的质量控制（quality control, QC）与放射科医师可判读性评审评估；分析可用性通过多结构体积测量及独立处理流程间的一致性评估。在810次合格访视中（3月龄410次，12月龄400次），完成654次MRI会话（80.7%；3月龄86.6%，12月龄74.8%），已完成扫描中序列采集成功率较高。654次完成会话中495次进入基于伪影的QC，其中442/495（89.3%）满足预设全脑质量准则可用于体积处理；运动相关退化是排除的主要原因。放射科医师评审（n=426）中396/426（93.0%）评为可分析。215名婴儿在3月龄、227名在12月龄获得体积数据，99对配对观察显示组织体积存在可测量的年龄相关差异（灰质+39.0±7.2%；白质+48.8±9.5%）。独立云端流程在12月龄对幕上组织与总颅内体积显示高度一致性（r≈0.97）。这些发现表明，非镇静婴儿ULF-MRI在低资源环境中可实现高接受率、可判读成像与可扩展的体积处理，支持其在常规MRI不可用时的发育神经科学研究中的分析就绪性。
研究背景方面，常规高场MRI（high-field MRI）在撒哈拉以南非洲许多地区因基础设施、成本、电力与人员限制而难以普及，导致早期营养与环境暴露对脑发育影响的生物学测量严重依赖行为学评估，神经影像几乎缺位。婴儿脑成像还面临非镇静下自然睡眠依赖、运动敏感与采集时长受限等特有挑战。在此背景下，移动式64 mT超低频磁共振成像（ULF-MRI）被提出作为可扩展方案，但其在真实低资源场景中的可行性、图像质量与分析可用性尚未系统验证。该研究嵌入马拉维南部一项母婴缺铁性贫血预防性随机对照试验的纵向平台，于婴儿3月龄与12月龄开展非镇静脑成像，旨在量化扫描接受率与序列完成度、评估全脑图像质量与伪影特征，并检验ULF-MRI数据是否支持下游体积处理及跨流程一致性，从而判断其能否作为常规MRI不可用时的脑结构测量工具。
主要关键技术方法包括：使用Hyperfine Swoop Mk1.7移动式64 mT ULF-MRI系统，置于赞比亚中央医院培训与研究卓越单元（TRUE）非屏蔽标准房间，配合不间断电源（UPS）与备用发电机应对电力中断；样本来自该平台810次合格访视（3月龄410、12月龄400）的婴儿队列，非镇静、依自然睡眠或喂食后平静状态扫描，单次会议约25分钟含定位与5个序列（定位像、轴/矢/冠状T2加权快速自旋回波、轴位T1加权）总采集约11分钟；质量评估采用并行双路径——训练评审员按三正交平面T2是否全脑可视行基于伪影的QC，以及放射科医师独立判读可解释性；体积处理采用基于体模的回顾性畸变校正、MRR超分辨率重建联合改进Tikhonov去卷积、SynthSeg+婴儿重训练分割获得灰质/白质/小脑/脑室/幕上/总颅内体积，同时并行使用Flywheel云端流程（GAMBAS超分辨率后接recon-all-clinical）作独立校验；统计上使用Pearson相关与双向混合效应 intraclass correlation coefficient（ICC[A,1]）评估跨流程一致性。
研究结果部分，3.1节扫描接受率与序列完成度显示，总体完成654/810（80.7%），3月龄86.6%高于12月龄74.8%；未完成主因为婴儿躁动不镇静（79.5%），机器与电力因素占少数；已完成会话中轴位T2完成率最高（3月龄99.4%，12月龄99.7%），轴位T1最低仍达91.0%—95.0%。3.2节图像质量与伪影谱显示，495次进伪影QC者中89.3%达全脑质量准则，运动伪影占10.5%，矢状面线性信号异常37.3%，冠状面强度不均4.9%；放射科医师审426次中93.0%可分析，不可分析主因为序列不完整（56.7%）与运动退化（36.7%）。3.3节分析可用性中，3月龄215人、12月龄227人获体积数据，99对配对显示灰质+39.0±7.2%、白质+48.8±9.5%、小脑+83.9±17.0%、幕上组织+43.0±6.4%、总颅内+45.0±5.4%；Flywheel平行流程在12月龄幕上与总颅内体积r≈0.97，ICC达0.955与0.961，小脑虽相关维持（r=0.776）但绝对一致低（ICC=0.411），提示分割边界定义差异而非随机误差。3.4节放射科判读显示可分析396次中99.5%脑体积正常、98.7%脑室正常、无皮质发育畸形/出血/占位，仅0.8%梗死与0.5%颅外积液，随访建议率1.6%。
讨论部分指出，该研究将ULF-MRI从概念验证推进至低资源SSA婴儿纵向可行部署，证明非镇静下高接受率依赖本地团队、电力适配与睡眠节律排程等情境化运营；图像虽分辨率与对比度低于1.5T/3T，但运动外伪影多不致命，应依“是否妨碍分析”而非“有无伪影”行QC；体积跨流程高度一致支持分析就绪性，但小脑体积不可跨流程互换；ULF-MRI作为独立模态可检出主要结构异常，不等同高场。结论部分原文意为：本研究表明移动式ULF-MRI可在低资源撒哈拉以南环境用于婴儿脑成像，具备高操作接受率、可判读图像质量与多结构定量体积分析支持；通过端到端成像—QC—分析框架与本地实施、跨流程一致性评估，证明常规MRI不可用时亦可获取早期发育脑基测量，为欠服务地区发育神经科学整合神经影像提供重要一步。
