在22q11.2DS患者中，异常的脑血管反应性可作为精神疾病易感性的早期生物标志物

《Translational Psychiatry》：Aberrant cerebrovascular reactivity presents as an early biomarker of psychosis susceptibility in patients with 22q11.2DS

　　

摘要

大脑调节血流的能力对其功能与发育而言至关重要。在精神分裂症等神经发育障碍中，了解脑血管健康与大脑功能之间的复杂相互作用对于揭示精神病的病理生理机制极为重要。本研究探讨了22q11缺失综合征患者与健康对照组在脑血管反应性方面的发展轨迹，以及其与精神病易感性的关联。借助规模最大的静息态fMRI纵向数据集，我们首次在发育过程中对体素级的脑血管反应性进行了分析。研究发现，22q11.2DS患者的脑血管反应性在早期就已出现下降，尤其是在那些后来出现阳性精神病症状的患者中更为明显。这种下降现象出现在前扣带回皮层、额叶以及苍白球区域。我们认为，儿童期早期出现的脑血管反应性异常可能与血脑屏障的完整性或通透性改变有关，可能涉及内皮细胞或紧密连接的功能障碍；不过本研究并未直接测量血脑屏障的完整性。儿童期以及额叶和苍白球区域的脑血管反应性下降可预测随后出现的阳性精神病症状，而这些症状通常在22q11.2DS患者的青春期出现。这些研究结果表明，脑血管健康对正常大脑发育至关重要，尤其是像纹状体这类因解剖结构特点而易受血管损伤影响的区域。这些发现凸显了脑血管反应性作为精神病易感性早期生物标志物的潜力，同时也强调了有必要采取针对性干预措施，以减轻22q11.2DS患者脑血管健康方面的神经发育障碍。