重点推荐应用
所提出的暴露-适应能力框架可通过将化学物质暴露负荷与机体的适应能力相结合，为环境健康研究提供支持。该方法有助于识别代谢韧性较低的个体或群体，为基于生物标志物的风险分层提供依据，并为结合暴露减少措施以及营养、生活方式和临床干预的预防策略提供支持。
摘要
环境中的化学物质暴露越来越被认为会导致代谢功能障碍，尤其是当这些化学物质以慢性、低剂量的混合形式存在时，而非单独的高剂量有毒物质。然而，目前的研究方法往往侧重于暴露强度、单一化合物的危害或特定的生物标志物关联，难以解释为何具有相似暴露情况的个体会出现截然不同的代谢结果。本篇半系统性综述提出了一个暴露-适应能力框架，通过分析暴露负荷与机体适应能力之间的相互作用，来解读环境化学物质混合物带来的代谢后果。研究通过结构化的文献检索，涵盖了截至2026年6月30日发表在PubMed/MEDLINE、Scopus和Web of Science上的相关文献；并于2026年7月30日使用统一的英美血脂异常术语、明确的纳入标准及证据映射流程，对PubMed/MEDLINE进行了补充检索。该综述整合了与环境化学物质、代谢功能障碍、线粒体功能受损、氧化应激、炎症、内分泌紊乱、代谢韧性和生物标志物相关的流行病学、机制学、毒理学及转化研究证据。现有证据表明，包括全氟和多氟烷基物质、双酚类、邻苯二甲酸盐、农药、持久性有机污染物以及某些金属在内的多种化学物质，都会影响线粒体生物能量产生、氧化还原调节、炎症信号传导、内分泌和核受体活性、营养感知网络以及脂肪组织功能。该框架将暴露负荷定义为化学物质混合物所带来的累积生物压力，而适应能力则指机体缓冲、补偿或从暴露引发的代谢压力中恢复的功能能力。为使该框架能够通过实证检验，我们明确了暴露负荷、适应能力以及二者不匹配程度的可测量指标，并区分了反映暴露、早期生物学效应、适应能力、代谢功能障碍及脆弱性的不同生物标志物。基于商数的表达方式仅作为启发式工具使用，而真正的实证检验则通过暴露与适应能力的交互作用模型以及多元分析方法来实现。该框架为未来的暴露组学、流行病学及转化研究提供了结构化的基础，使研究重点从单纯的暴露因素转向环境压力与生物韧性之间的平衡关系。
