接受动脉转位手术的新生儿术前心率变异性与副交感神经调节情况

《Children》：Preoperative Heart Rate Variability and Parasympathetic Modulation in Newborns with Transposition of the Great Arteries Undergoing Arterial Switch Operation

　　

摘要

引言：我们回顾性分析了接受动脉转位手术的新生儿术前的心脏自主神经调节情况。材料与方法：研究了2024年1月1日至12月31日期间接受治疗的新生儿。心率变异性通过连续的心电图记录得出，低频和高频谱成分则从RR间期中计算得出。采用线性混合效应模型，并结合相关临床变量进行校正，以评估心率变异性指标与手术时间之间的纵向关联。结果：共有20名新生儿纳入研究。接受动脉转位手术时的中位年龄为7天（IQR 5–9），中位体重为3100克（IQR 2900–3400），术前氧饱和度的中位值为76%（IQR 70–82%）。其中10名患者曾接受过球囊房间隔造口术。心率变异性数据涵盖了150个患者日的监测结果。在未进行校正的分析中，随着手术时间的延迟，低频和高频功率均有所下降，其中高频功率的下降趋势最为明显。在经过校正的混合效应模型中，手术时间越长，高频功率越低，这种关联具有独立性（β = ?0.07，95% CI ?0.129至?0.011，p = 0.03）。结论：对高频心率进行多次测量，可反映TGA新生儿在术前自主神经调节方面的渐进性变化。