综述：糖尿病并发症中晚期糖基化终产物（AGEs）的致病机制与临床治疗研究

《Diabetology & Metabolic Syndrome》：Study on the pathogenic mechanisms and clinical treatment of advanced glycation end products (AGEs) in diabetic complications

　　

摘要

由于食物中的外源性物质以及体内高血糖环境所引发的美拉德反应，会导致晚期糖基化终产物（AGEs）的积累，这类产物可能引发或加重糖尿病的多种并发症。本文探讨了AGEs的形成机制及其病理生化特性，重点关注对人群健康有重大影响的心血管系统、肌肉骨骼系统以及周围神经系统。在高血糖环境中，AGEs不仅会通过与组织、细胞及相关代谢物发生交联而改变这些系统的正常生理状态，还会通过多种途径——包括NF-κB通路和NADPH通路——结合受体来诱导炎症因子和活性氧的释放，同时调控p38和JNK通路，进而影响破骨细胞与成骨细胞之间的平衡。这篇综述借助临床研究，介绍了传统及新型的AGEs检测方法及其局限性，并探讨了它们作为相关疾病生物标志物和治疗靶点的潜力。此外，文章还介绍了旨在减少AGEs积累及抑制AGEs与RAGE相互作用的新兴治疗策略，这些方法包括白藜芦醇和金丝桃素等天然产物，以及通过竞争性抑制或改变其活性状态来发挥作用的相应抑制剂。与以往主要聚焦单一系统的研究不同，糖尿病通常会引发多个器官系统的并发症。通过阐明AGEs作用的共同机制及系统特异性机制，总结干预策略及新型抑制剂的应用，这篇综述旨在为糖尿病并发症的临床治疗和预防提供新的见解。