甲状腺激素敏感性降低与正常甲状腺功能成人不良的体成分以及较慢的生物年龄加速有关

《European Journal of Medical Research》：Reduced central thyroid hormone sensitivity is associated with adverse body composition and lower biological age acceleration in euthyroid adults

　　

摘要

背景

中枢甲状腺激素敏感性反映了下丘脑-垂体-甲状腺反馈轴对循环中甲状腺激素的反应程度。中枢敏感性降低与年龄相关的心脏代谢疾病有关，但其与生物年龄加速之间的关联尚未得到充分研究。

方法

为全面评估中枢甲状腺激素敏感性，我们构建了一个双激素甲状腺反馈分位数指数（dTFQI），该指数综合了游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。我们在18,993名甲状腺功能正常的成年人群中，研究了该指数与身体成分相关的衰老表现以及生物年龄加速之间的关系，生物年龄通过Klemera–Doubal方法进行评估。研究采用了多变量线性回归、限制性立方样条分析、亚组分析以及敏感性分析等方法。

结果

在充分考虑各种混杂因素后，较高的dTFQI值表明中枢甲状腺激素敏感性降低，这与更高的内脏脂肪面积（β=1.35，P=0.035）和体脂百分比（β=0.50，P<0.001）相关，同时与较低的骨骼肌指数（β=-0.10，P<0.001）和骨矿物质含量（β=-0.03，P<0.001）相关。较高的dTFQI值还与较低的KDM-BA生物年龄加速值（β=-0.42，P<0.001）和较低的PhenoAge表型年龄加速值（β=-0.14，P=0.035）相关。而与PhenoAge加速值的关联较为微弱，在各亚组中均未达到统计学显著性。

结论

在这项针对中国甲状腺功能正常人群的横断面研究中，中枢甲状腺激素敏感性降低与不良的身体成分状况相关，但生物年龄加速程度较低。这些不同的关联结果表明，甲状腺反馈轴的差异可能对组织层面的表现和基于系统生物标志物的衰老指标有不同的影响。dTFQI中的权重需要通过独立的外部研究进行验证，此外还需要纵向研究来进一步确认所观察到的关联关系。